疫情中的内镜选择——胶囊内镜

文章转载自：航空总医院消化内科

专家简介：张建国，中国科学院北京转化医学研究院、中国医科大学航空总医院 消化内科兼消化内镜中心主任，主任医师。国内知名青年内镜专家，医生发明家，著名的张氏剪刀发明人。 兼任中国产学研协会中国消化内镜协同创新平台主任委员、中华医学会消化内镜学分会设备研发学组全国委员等多项学术兼职。擅长消化系疾病的内镜下诊疗，包括ERCP、ESD、Spyglss、STER、POEM、EFTR、NOTES、EUS等。

在新冠肺炎爆发和全球大流行的特殊时期，中华医学会消化内镜学会发布了《新型冠状病毒肺炎疫情防控期间胶囊内镜诊疗工作指导意见》，其中提出，在新冠肺炎疫情防控期间，胃肠疾病诊疗可考虑先行胶囊内镜检查。

特殊时期，电子内镜检查成为高风险操作：新冠肺炎不仅是呼吸道传染病，粪口传播亦有可能。消化内镜检查刺激患者口咽部，分泌和排出粘液，内镜操作中注入到胃肠道或内镜孔道喷溅到操作者周围的物品或空气环境中存在接触或空气传播的风险，因此各大医院消化内镜一度处于停诊状态。

特殊时期，门诊恢复消化消化内镜检查需要限流限量，医生和患者均需较高级别的防护。既要满足患者需要，又实现疫情防控，消化内镜门诊面临巨大压力。

消化系统可能是新冠病毒感染的潜在途径，一次性使用的胶囊内镜避免交叉感染

在疫情特殊时期，胶囊内镜检查无需插管、无痛无创、无需麻醉、不影响患者正常生活和工作，成为消化疾病检查的一种必要手段，进一步将疫情防控落在实处，为缓解特殊时期胃镜检查集中的压力发挥积极作用。

胶囊内镜是一种内置了微型照相机的智能胶囊，受检者吞下胶囊内镜后，随着消化道蠕动自行前进，一面拍摄消化道内部图像，同时通过无线方式传输到受检者随身佩戴的数据记录仪中，整个检查过程不影响受检者日常活动；最终医生会取下记录仪并将其所存储的数据下载至电脑并分析报告，而胶囊会自然排出体外。胶囊内镜可以检查胃镜无法进入的小肠，为医生提供更加全面、真实的临床资料。

目前我院消化内科门诊预约胶囊内镜检查，等待时间一般不超过 2天，效率甚至高于常规胃镜。

总之，在新冠肺炎疫情防控阶段，胶囊内镜充分发挥无交叉感染的优势，减少接触污物的机会，有内镜指征者可首选。