为什么是查国际标准化比值?

2021
03/07

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血管外科黄柳桓医生
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正常的血液在体内是流动的,因为某些原因导致血液凝结,就会形成血栓,从而导致栓塞事件,比如脑梗、心梗、下肢动脉栓塞、下肢深静脉血栓、肺栓塞等,而因为某些原因导致血液不容易凝结,就容易发生出血事件,比如脑出血、胃肠道出血,手术创面出血等。


所以平时我们需要对一些患者,尤其在遇到原因不明的出血、手术前的检查、服用华法林等抗凝药物需要监测等这些情况的时候,我们就需要了解血液是否容易凝结,从而判断这些患者是出血风险高,还是栓塞风险高。

针对血液是否容易 凝结 情况, 目前临床上有一些的检测,比如凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)等。 凝血酶原时间(PT),测定的是暴露于组织因子时血浆 凝结 所需的时间,可评估外源性凝血途径和共同凝血途径。 活化部分凝血活酶时间(APTT)测定的是血浆暴露于可激活接触因子的物质后发生凝结所需的时间。

也就是说,如果PT或者APTT时间越长 ,说明血液更不容易凝结,更容易导致出血事件; 如果PT或者APTT时间越短,说明血液更容易凝结,更容易导致血栓栓塞事件。

不同检验科使用的试剂、仪器可能是不同厂家的,所测得的PT和APTT正常范围会有所不同,应采用当地机构的范围,在 大多数检验科,PT的正常范围为11~13秒,APTT的正常范围为25~35秒。那在不同检测机构出的检验结果,医生也不可能知道每家检验结构使用的试剂、仪器是什么厂家的,这就会造成判读结果上的混乱,于是就需要对PT仪器和试剂系统进行标准化,采用国际标准化比值(INR)。

什么是INR?
INR ,是international normalized ratio的简称,中文名称是 国际标准化比值

国际标准化比值(INR)没有单位,它是患者的PT与对照PT(通过WHO研发的国际参考凝血活酶试剂测得)的比值。凝血酶原时间(PT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)在不同检验机构的化验结果会有所不同,但使用任何试剂、仪器在任何一家检验机构检测同一血液样本,所得出来的国际标准化比值(INR)的结果都是相近的


INR有什么用?

国际标准化比值(INR)这个标准检验衡量的是血液凝结的时间。通常,在没有口服抗凝药物的情况下,血液的INR数值大约是1.0。血液凝结的时间越长,INR的值越高。例如INR的值是2.0,意思是您血液凝结的时间是正常血液凝结的2倍。


INR检测的结果决定了抗凝药物的用量。如果检测结果不在病情需要的范围内,抗凝药物的剂量就需要相应的增加或减少。抗凝药物的剂量需要满足不同病人的目标INR数值


有了这个标准,就能够对患者在不同时间或不同医院的检验结果进行比较,这对华法林等一些药物的使用监测有很大作用。使用INR还可以比较来自不同医院的患者的抗凝情况,对科研也有很大的价值

希望本文对您或者您的家人能有所帮助。

本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:nanxingjun@hmkx.cn
关键词:
凝血活酶,血液,试剂,凝结,栓塞,药物

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