主任话科史｜临床营养科于康：开启、引领、推动中国临床营养百年进程

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大家好，我是北京协和医院临床营养科的于康，今天我带领大家回顾协和临床营养科的历史，也借此向老一辈协和人表达深深的敬意。

北京协和医院为中国营养学的发展作出了巨大贡献。一是开创了中国营养学的科学研究与临床实践；二是制定了全国临床营养的规范与标准。很多老一辈的协和医学大家都在营养学领域作出了开创性贡献：吴宪教授被誉为中国营养学之父，万昕教授创建了中国营养学会，侯祥川教授是第一届协和毕业生，也是中国现代营养学研究的先驱。此外刘士豪教授、曾宪九教授等都在各自领域为营养学作出杰出贡献。

协和临床营养科，最早叫营养部，于1921年协和建院时建立，是中国历史上最早的现代医院临床营养科。协和前辈早就认识到合理营养是整体医学、疾病管理中不可或缺的一部分，协和营养科是按照当时欧美一流医院的标准建立，首位科主任由美国资深营养专家担任。科室开始的时候叫Dietary Department（膳食部），后来发现“膳食”不能概括营养干预的种类和范畴，遂改名为Department of Nutrition（营养部）。

▲协和临床营养科是1921年协和建院的时候就存在的科室。

从1940年起，营养科主任开始由中国人担任。俞锡璇、周璿、查良锭、杜寿玢先后任主任，在不同的历史时期为科室发展作出贡献。查良锭主任今年已经105岁高寿，杜寿玢主任也已经96岁，两位老主任为协和奉献了一辈子，为营养学奉献了一辈子，也用一生的健康长寿证明了合理营养的重要性。

我找到了两张珍贵的照片，分别是80年代几位老主任和老前辈同框的照片，是他们的引领使协和营养科不断发展、枝繁叶茂。

▲左起为：周璿主任、崔月荣教授、查良锭主任、杜寿玢主任。

▲左四为俞锡璇主任，左二为崔月荣教授。

在建科之初，营养科就狠抓了两件事。第一个是培养全国的人才。协和是当时国内唯一培训正规临床营养专业人才的基地，学制与国际同步。从1934年到1953年，全国90%的营养科主任都在协和接受培训，周璿曾任培训主席，林巧稚、曾宪九任授课讲师。同时，老协和内科教学中设立12学时的营养课，均由营养科主任授课。

▲当时协和的护士们在护校进行营养管理实习。

第二件事就是制定全国临床营养的规范与标准。至今为止，各种治疗膳食、实验膳食、诊断膳食以及肠外肠内营养等，其标准都是由协和人制订。查良锭主任强调营养学要密切结合临床，发挥协和多学科优势，打造“大营养”理念。

▲周璿主任、杜寿玢主任编著的《饮食学及营养学》后来成为全国多家医院培训营养学人才、制定相关标准的重要依据。

历史上，协和营养科还做了几项开创性工作。一是在全国最早创立临床营养科门诊。这是当时的照片，照片注释都是英文的。

▲全国最早创立的临床营养科门诊。

二是开展与内分泌、肾内科、外科等的多学科营养支持治疗和科研合作。与内分泌科池芝盛教授合作的中国糖尿病食品交换份和食物血糖生成指数的研究至今仍是经典，也被写进了美国的教科书。类似的合作研究还有很多，如上世纪80年代配合临床开展糖原贮积病等罕见病的营养综合性治疗等。

▲查良锭教授（第二排右五）和内分泌科池芝盛教授（后排左三）共同为糖尿病患者制定整体内分泌和营养的管理方案。

▲营养科配合临床，开展糖原贮积病等罕见病的营养治疗。

三是率先开展营养科普宣教。早在上世纪80年代，查良锭主任就已经在门诊和病房对患者进行营养科普宣教，将营养科普纳入患者疾病管理中。在杜寿玢教授和查良锭教授等的牵头下，协和完成了中国糖尿病食品交换份和中国常见食物的血糖指数的测定，这是非常经典的营养研究成果，后被写入国际著名糖尿病专科教学材料。

▲查良锭主任在对患者进行营养科普宣教。

1985年，由查良锭、杜寿玢等牵头组织召开全国临床营养工作座谈会，当时的卫生部陈敏章副部长亲临会议并作了一个影响深远的讲话。这个会议奠定了营养学在临床医学界的地位。

▲1985年，全国临床营养工作座谈会会后合影。

2018年7月，医院决定把原来的营养科和肠外肠内营养科整合为临床营养科，这是科室发展历程中的一个重要节点。

新时期，在院领导的大力支持下，在全科同事的共同努力下，临床营养科已经形成了比较完整的人才梯队、业务构成和科研单元。此外，我们与中科院、清华大学等学术机构紧密合作，并被授予北京市临床营养治疗质量控制和改进中心、北京市重点实验室、全国营养科学优秀团队等。

现在，在中国医师协会、中国营养学会、中国医疗保健国际交流促进会、中华医学会、中华护理学会等相关营养分会中，协和营养人担任着主委、副主委或总干事等重要职务，在全国营养学界占据重要位置。

▲新时期，北京协和医院临床营养科蓬勃发展。

让历史告诉未来。协和临床营养科在前辈的引领下，现已形成了一支非常能战斗的队伍，团结向上、积极进取。在协和新百年的征程中，我们将努力作出应有贡献，不负前辈嘱托，不负协和期许。感谢前辈，感谢协和，感谢所有同道！谢谢大家！

▲北京协和医院临床营养科合影。

讲述/于康

视频/院庆办  宣传处

图片/北京协和医院临床营养科

编辑/王璐

主编/陈明雁

监制/吴沛新