短效避孕药的六大妙用

短效避孕药COC，其实是人类的一大进步，对女性的生殖健康和生殖自由产生了深远的影响。其实短效避孕药的作用远远不止避孕，妇产科医生在生殖内分泌治疗上经常会使用到。有时病人会万分惊讶：“啥！你给我吃避孕药？”没错，虽然她的名字叫口服避孕药，但她还有调节月经、缓解痛经、治疗相关妇科疾病以及降低卵巢癌、子宫内膜癌的发生风险等等妙用！

短效避孕药包含雌激素和孕激素，通过负反馈联合作用于下丘脑及垂体，从而抑制卵巢排卵，实现避孕的效果。

因此规律服用有效避孕率达到99%，1%的失败率可能要归咎于错服和漏服了。

2.痛经

主要针对的是由于子宫腺肌症及子宫内膜异位症所引起的痛经。因为短效口服避孕药的雌孕激素的释放可以有效的抑制在位及异位的子宫内膜增生，减轻痛经症状。

3.多囊卵巢综合征

针对多囊卵巢综合征导致的月经稀发或停经，也可以使用短效口服避孕药。达英-35和优思明中的孕激素可有效降低卵巢源性的雄激素的分泌，达到改善多囊卵巢综合征患者内分泌的作用。

既可以改善月经周期，同时能实现长期保护子宫内膜的功效，用药 3 个月后，症状会有明显的改善。

4.皮肤痤疮

雄激素特别是睾酮的升高，会产生大量皮脂，一旦毛囊皮脂腺导管堵塞，出现炎症，形成痤疮。

短效口服避孕药可以抑制雄激素的分泌，从而达到治疗痤疮的功效。屈螺酮炔雌醇片 (Ⅱ) 是目前唯一被 CFDA 批准用于除避孕治疗外还可以用于中度寻常痤疮的复方口服避孕药。

通常痤疮需治疗至少需要3个月，多毛需治疗6个月，但停药后雄激素水平升高的症状将恢复。

5.经前紧张综合征

月经期之前出现的下腹坠胀、头痛、乳房胀痛等症状，在使用短效口服避孕药之后会有明显的改善。

2006 年，FDA 公布支持屈螺酮 3mg+炔雌醇 20 μg COC 的 24d 活性药片+4d 空白药片方案用于有避孕要求的 PMDD（经前期情绪障碍）妇女。

6.止血

医生会尽量选择能够起到止血作用的最低有效剂量，比如较严重的出血，可使用含炔雌醇 30～35 μg 的 COC 药物每天 2～3 片，直至出血停止后，按照每 3～7 天减量 1 / 3 的原则逐渐减量，至每天 1 片维持，直至血红蛋白含量正常后停药。

人们常常会质疑，避孕药有副作用吗？如果你年龄不足40岁，身体健康，生活自律，不抽烟，那么，有指征地，在医生指导下科学服用短效避孕药，利大于弊。

作者：上海市同仁医院妇产科

周跃华、戴云