超声如何才能更好显示阑尾?

2021
01/29

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超声下的阑尾


来源:超声

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对于阑尾的超声,大家在网上也没少讨论它的超声手法:

一般来说,正常阑尾位置在髂前上棘与脐连线中外1/3处,可稍偏右上,偏左不多见,个别有达肝下,这儿不介绍特殊位置阑尾。

以前的资料发来与大家共享

二、急性单纯性阑尾炎

声像图特征:

①阑尾轻度肿大。

②阑尾黏膜下层(高回声)较薄。

③阑尾纵切面形态似腊肠样,横断面呈“靶环”状。

④阑尾腔内呈均匀的弱回声(阑尾腔内只要出现回声,就一定有病啦)。

(2)急性化脓性阑尾炎 

声像图表现:

①阑尾明显肿大。

②黏膜下层明显增厚并连续性欠佳,呈高回声。

③阑尾纵切面呈腊肠样,横切面呈“靶环”形,阑尾腔内呈线样低回声或无回声。

④阑尾区边缘呈弱回声或无回声,且不均质。


(3)坏疽性阑尾炎 

声像图表现:

①阑尾明显肿胀。

②阑尾黏膜下层的高回声带部分消失或完全消失。

③阑尾纵切面呈管状,横切面呈“靶环”形。

④阑尾腔扩大并呈低回声或无回声。壁增厚且层次不清,壁厚不一,阑尾周围液暗区明显,阑尾壁可见连续中断,横径≥1.5cm,常与化脓性阑尾炎不易区分。

(4)阑尾周围脓肿 

急性阑尾炎的间接声像

①阑尾腔内有粪石。

②炎症累及回盲部,回盲部局部肠壁水肿增厚。

③阑尾腔内积气,常提示为产气菌感染。

④右下腹腔积液。

⑤肠系膜水肿增厚和大网膜包裹包块。

⑥右下腹局部脓肿形成。

⑦穿孔并发腹膜炎时,可见肠麻痹引起的肠管扩张、蠕动弱或消失。


总 结


一型  卡他性(单存性)


1、轻度肿大

2、粘膜下层较薄

3、纵断面如腊肠形,横断为为靶环状

4、内部均质弱回声


二型  化脓性


1、明显肿大

2、粘膜下层明显增厚,回声更强

3、纵断面为腊肠形,横切圆形

4、内部回声不均


三型  坏死型阑尾炎


1、明显肿大

2、粘膜下层无明显进一步增厚,但可以出现一部分消失

3、纵断面仍为管状或腊肠形,横断为圆形

4、管腔内片状低回声或无回声


四型  脓肿型阑尾炎


1、粘膜下层完全消失

2、其它同三型

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关键词:
阑尾炎,阑尾腔,纵断面,回盲部,阑尾,超声

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