糖尿病患者如何规范注射胰岛素？短效、中长效胰岛素，该如何选择？

临床常见的注射类降糖药物包括胰岛素及其类似物，根据起效时间不同，分为超短效、短效、中效和长效。

除胰岛素及其类似物外，还有一种注射类的降糖药物叫做胰高血糖素样肽，简称GLP-1，它除了能够增加胰岛素的分泌，还能减少胰岛素的去路，抑制患者食欲，另外还有降低患者血压的功能。不过，需要注意的是，注射后，可能会出现胃肠道的不良反应。

注射胰岛素的时间与血糖升高的时间有关，一般我们进食之后血糖都会有所升高，所以胰岛素通常需要在餐前进行注射。

另外，在夜间，我们虽然休息了，但升糖激素水平是升高的，所以体内需要有一定的胰岛素来降低血糖，保持体内血糖平衡。

因此胰岛素降糖的经典治疗方案就是三餐前各注射一次胰岛素，晚上睡前再注射一次胰岛素，三餐前一般会注射短效或超短效胰岛素，睡前通常会注射中长效胰岛素，让患者的血糖在夜间更平稳。

但也有很多患者认为这种方式注射次数太多，比较麻烦，因此许多人可能会选择预混胰岛素。

预混胰岛素是将短效胰岛素和中长效胰岛素混合在一起，既能起到降低餐后血糖的作用，也能起到降低基础血糖的作用。

在临床中，常见的预混胰岛素比例为30 : 70，即胰岛素中有30%是作用于餐前的短效胰岛素，70%是作用于晚上睡前的中长效胰岛素。

通常预混胰岛素的注射需要早晨一次，晚餐前一次，注射次数少，患者的接受程度也比较高。

需要注意的是，能否选用预混胰岛素，以及具体选用什么类型的胰岛素来降血糖，都需要医生根据患者现存的胰岛功能、生活方式等进行综合判断后选择。