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林洪丽教授谈CKD贫血状态下HIF-PHI对铁代谢的影响

2021
01/14
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肾世风云
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外源性铁剂的补充一直是肾性贫血治疗时不可缺少的一环，但是长期大量静脉补铁刺激机体炎症和氧化应激，影响机体对铁的吸收和利用。  

 
肾性贫血治疗时应同时重视对内源性的铁调控，尤其是通过干预铁调素保证机体内部的铁平衡。与ESA相比，HIF-PHI在稳定HIF、增加EPO改善肾性贫血的同时，可以抑制铁调素来改善铁代谢。  

 
林洪丽教授为大连医科大学附属第一医院教授、大连医科大学肾脏病研究所所长、中华肾脏病学会常委、中国医师协会肾脏内科分会副会长、中国肾脏药理学会副主任委员，多年来专注于慢性肾脏病进展机制与CKD患者临床治疗的研究，是近年来多项大型肾脏病与透析临床试验的重要参与者。  

 
在本次采访视频中，结合近期新发布的肾性贫血治疗相关的指南，林洪丽教授就CKD贫血状态下 HIF-PHI对铁代谢的影响的最新进展做了以下内容的解析：  
 
CKD贫血患者铁缺乏常见，临床治疗上不仅需要补充EPO，还常需要补充外源性的铁，但长期以来对于肾性贫血时内源性铁代谢的缺陷则关注不足。  

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铁调素是铁代谢通路中的重要调节因子，大量静脉补铁除了可以通过刺激机体炎症和氧化应激而不利于肾脏和心血管的长期预后外，还可升高铁调素而致铁吸收和利用障碍；新指南更新，凸显了铁调控的重要性。  

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罗沙司他降低肾性贫血患者的铁调素，在减少甚至不需要静脉补铁的情况下有效纠正贫血，目前已被纳入今年更新的肾性贫血的治疗指南。  

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肾性贫血负担严重，改善贫血对患者的远期预后有获益。新指南更新，凸显了铁调控的重要性，尤其是铁调素的作用，罗沙司他可以抑制铁调素来改善铁代谢，纠正贫血。在未来，还有很多问题需要解决，如铁指标的靶目标，监测频率以及血红蛋白的目标等。  

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转载自“优肾微学院”  
本文由作者自行上传，并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系（邮箱：nanxingjun@hmkx.cn）
关键词:
肾性贫血,肾脏病,贫血,患者,治疗

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