感冒能吃抗生素吗?抗生素该何时用?

2021
01/09

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复旦中山医院
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”抗生素滥用导致耐药问题关乎我们每一个人,也需要我们每一个人采取行动遏制这个趋势,希望大家以后在使用抗生素时更加谨慎!

抗生素


小萱小萱!我儿子好像感冒了,有点发烧流鼻涕,我能给他用点消炎药吗?

啊?什么消炎药?

阿莫西林,上次生病吃剩的。

 

这种做法显然是不对的,阿莫西林是抗生素,对普通感冒是无效的,但大家常把这些抗生素当做“消炎药”,感冒发烧都爱吃一吃,尤其现在疫情,都想在家吃几粒药尽量不去医院了。但是这种做法是非常错误的,关于抗生素,大家还需要知道这些问题:抗生素是消炎药吗?什么时候应该用抗生素?使用抗生素需要注意什么?滥用抗生素有哪些危害?

使用抗生素有哪些常见误区?

误区一:抗生素是 “消炎药”

首先要明确两个概念,什么是感染,什么是炎症:感染是病原体,包括病毒、支原体、细菌、真菌、寄生虫等,侵入机体使我们生病的过程;而炎症则是指我们的免疫系统对抗有害的刺激的保护性的防御反应,反应在身体上会产生诸如红肿热痛的临床表现,也就是炎症反应。

二者有一定相关性,但不绝对。多数感染后可引起炎症表现,但也有感染病原微生物后没有炎症表现的,比如此次新冠肺炎爆发中的很多无症状感染者,就是感染了新冠病毒而没有发烧、咳嗽等表现;同样的,炎症表现可由感染导致,但除去感染,其他原因比如创伤,烧伤,风湿免疫疾病,肿瘤等也可导致发炎。所以,不是所有的感染都需要消炎,也不是所有的炎症都来源于感染。

抗生素是专门抑制和消灭细菌的药,对病毒、真菌和其他一些病原微生物是不起作用的。比如常见的普通感冒、流感等由病毒或其他病原体引起的疾病,有发热、头痛的炎症表现,用抗生素是无效的,这时就要用消炎药缓解炎症反应,比如发烧、头痛等症状。

所以,抗生素不是消炎药

误区二:是药三分毒,“见好就收”

有些人对待药物比较谨慎,常言道“是药三分毒”,觉得抗生素有一定的毒副作用,医生说吃一星期,我吃四五天,感觉身体好多了,剩几片药是不是就可以不吃了啊?不可以。

图示就是一个肺炎病人的病情发展过程,在病情好转的时候停药,没有根除细菌,部分残余细菌产生再次增殖,会导致病情反复,对所用药物的耐受增高,同样的药物效果就会变差。

因此,治疗细菌感染要争取一次消灭,要做到全程、适量

误区三:盲目追求“更高、更快、更强”

这可不是奥运精神,我这里说的是咱们使用抗生素要规范。抗生素是处方药,种类繁多,等级森严,分工明确,各有所长,要在医生指导下使用。首先,使用抗生素不能追求越贵越好,应该尽量根据情况先用级别较低的抗生素,杀鸡不能用牛刀嘛;其次,能口服尽量不输液,有的病人觉得打吊瓶见效快,每次都要求打针输液,这是错误的,输液更容易发生不良反应。

最后,更不能为了追求“万无一失”,随意换药或者联合使用多种抗生素。

滥用抗生素的后果已经显现

自从1928年英国科学家弗莱明发现青霉素至今,抗生素的历史还不到100年,但它给人类带来的好处却数之不尽,人们的生活早已离不开抗生素,甚至开始无节制的滥用抗生素。

作为一个抗生素消耗大国,我国抗生素消费和使用量就已远超国际平均水平。早在2009年就有央视新闻数据报道,我国人均年抗生素消费量为138g,远超国际平均10g的量;而我国人均年输液量也达到8瓶,高于国际值3瓶的水平。

滥用的恶果已经显现。所谓道高一尺,魔高一丈,人类平均研发新一代的抗生素需要10-12年,而产生耐药性却只需要2年,我们已经面临针对耐药菌感染无药可用的尴尬境地。比如,肺炎克雷伯菌是一种可导致威胁生命的肺炎的细菌。肺炎克雷伯菌对人类对其最后的治疗手段——碳青霉烯类抗生素的耐药性已经扩散到世界所有地区,在一些国家,由于耐药性,超过一半的肺炎克雷伯菌感染患者用抗生素已经不起作用;同样的,一种耐药菌——耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染者与药物敏感感染者相比,死亡概率也提高64%。有专家预测,到2050年,全球每年将有1000万人死于抗生素耐药的细菌感染。类已经将自己推到无抗生素可用的悬崖边。

应该怎么做?

说了这么多,我们应该这么做呢?

首先要认识常见的抗生素。在这里罗列了一些常见的名字,大家以后见到了要注意一下。如果记不住,那就看说明书,有“适用于XXX细菌引起的感染”这样的描述的就是抗生素了。

使用抗生素要谨记:

不自行买药;不轻易吃药;不随意停药;遵医嘱用药。

再说的简单点,就六个字:

先咨询,再使用。

抗生素滥用导致耐药问题关乎我们每一个人,也需要我们每一个人采取行动遏制这个趋势,希望大家以后在使用抗生素时更加谨慎,先咨询,后用药。

 

“今天不采取行动,明天将无药可用!

”抗生素滥用导致耐药问题关乎我们每一个人,也需要我们每一个人采取行动遏制这个趋势,希望大家以后在使用抗生素时更加谨慎!

作者:王辉 (急诊基地住院医师)


本文由作者自行上传,并且作者对本文图文涉及知识产权负全部责任。如有侵权请及时联系(邮箱:nanxingjun@hmkx.cn
关键词:
阿莫西林,抗生素,消炎药,耐药性,炎症,肺炎

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