身高“去哪了”？---带你认识骨质疏松症

图中老人驼背弯腰的程度一定会让你非常吃惊，但是作为一个内分泌专科药师，我也会碰到类似的患者，其中一位驼背的陈奶奶是让我印象最为深刻的患者。

我和她的第一次见面是在骨质疏松症专病联合门诊，当时我负责为陈奶奶做药物治疗评估，顺便帮她做身高变化评估。年轻时身高158公分的她，现在身高只剩下147公分了，身高足足丢失了11公分！

73岁的陈奶奶是因为后背疼痛的问题来就诊的。当她自己拄着拐杖缓慢的走进诊室时，腰背压得非常低，几乎不能抬头直视坐着的我。陈奶奶的双手紧紧的把手杖支撑在胸前才能稳住身体。她的整个后背弯成非常不自然的弧度，形成了明显的驼背姿态，和上面这张图片中的老人几乎一模一样。

据陈奶奶自己说，她这个样子已经持续四五年了。年轻时的她虽然身材瘦小，但是腰背也是正常挺直的，随着她年龄增加，尤其是65岁以后，她的腰背部经常会疼痛，而且夜间小腿肚子还经常“转筋”、“抽筋”，一旦发作就得疼上十几分钟，需要按摩很长时间才能缓解，特别影响睡眠。

据她说，5年以前行动还算自如，但是一次在家收拾旧箱子时，因为腿软滑倒撞到了后背，腰背部的疼痛持续了2周才慢慢缓解。由于她子女都在外地工作，平时独居的她也不愿意孩子担心，更不愿意麻烦亲朋好友带她看病；她自己觉得轻微碰撞的疼痛不算什么大问题，也没有就诊检查。随后几年，她腰背部疼痛次数逐渐频繁，疼痛程度也变得严重；由于直起腰背的时候疼痛会加重，于是她索性持续保持弯腰姿态，慢慢的腰背弯曲越来越明显。

陈奶奶心想着“人老腰弯”是常事，慢慢的接受了自己的“驼背”生活。直到两年没见的女儿回家探亲看她，发现她“驼背”的情况日趋严重，日常生活都明显受影响，这才“逼着”她来看病。

经过一系列的检查，陈奶奶被诊断为“严重骨质疏松”，第7和第8胸椎有陈旧性的压缩性骨折。正因为严重的骨质疏松和压缩性骨折，偷走了陈奶奶的“身高”，也导致了她明显的“驼背”。

虽然常说“沉重的生活负担压弯了我们的腰”，但是压弯腰的罪魁祸首，很可能是---“骨质疏松症”！

像陈奶奶这样被骨质疏松症偷走身高，形成“驼背”的患者并非少数，2018 年，我国最新的骨质疏松症流行病学调查显示：

• 骨质疏松症的患病率在50 岁以上人群为19.2%；

• 65 岁以上人群达到 32.0%；

• 在我国50 岁以上人群低骨量率为 46.4%；

其中绝大部分是女性。

而我国居民对骨质疏松症的认知普遍不足，尤其是对骨质疏松症的科学预防了解的非常少。

骨质疏松症是影响全身的骨代谢疾病，最主要的表现就是骨量低下、骨组织的微结构受到损坏导致骨骼变脆，特别容易引发骨折。骨质疏松性骨折也被称为“脆性骨折”，会导致老年患者致残，生活无法自理，生活质量降低；严重骨质疏松性骨折甚至会导致死亡。

由于骨质疏松症的发病过程缓慢，在早期通常没有明显症状，不易被发现；随着病情进展，会逐渐出现腰肌酸软、腰背疼痛，四肢隐痛和乏力；导致驼背或脊柱变形，身高变矮，引发骨折等。

不少患者都像陈奶奶这样，病重就诊时才发现，胸腰椎已经出现“压缩性骨折”，才最终被诊断为骨质疏松症。

随着年龄增加，骨质疏松症这个隐匿的疾病，就潜藏在每个成年人身边，尤其是女性，更是发生骨质疏松症的高风险人群。