酒精对于肝炎病人来说,无异于一剂大毒药,是有百害无一利的。对于所有的肝炎患者来说,严禁饮酒应该说是一种最基本的自我保养措施。
费先生,33岁,山东济宁人。费先生从事空调安装工作,从刚参加工作时的入职体检就查出有乙肝大三阳,5年前开始吃抗病毒药恩替卡韦,后来觉得没症状也没感觉就停了。费先生本身有乙肝,还有个不好的习惯就是饮酒。由于平时安装空调活很多,忙到天黑才回家,中午基本都不吃饭,晚上吃饭必须要喝两三瓶啤酒,然后倒头大睡。第二天如果腹部有饱胀感,干脆连早饭也不吃了。近期费先生觉得肝区阵发性疼痛,时轻时重,在妻子的陪同下来就诊。经检查病毒量高达10的8次方,转氨酶291,肝纤维化S3,B超提示肝实质弥漫性损害后声像图改变,已经快接近肝硬化阶段了。
专家分析:患者对乙肝认识不足,抗病毒药吃了一段时间又停了,这本身就会造成病毒量的反弹,再加上患者有饮酒习惯,会进一步加快肝脏纤维化的进程。在询问患者家族史时,费先生表示自己兄弟都没有乙肝,但4个舅舅中的两个有肝病,一个是肝硬化,一个是肝癌。好在综合各项检查,费先生还没发展成肝硬化,并且患者有家庭史,年龄超过了30岁,必须要严格坚持抗病毒治疗了,在方案制定上抗病毒药用替诺福韦,而在抗纤维化方面需要中西医结合系统治疗。
乙肝患者为什么要戒酒
对于乙肝患者来说,我们要特别提倡戒烟戒酒。酒里面含有大量的酒精,酒精对肝脏的损害是直接明显的,长期大量的饮酒会对肝脏造成严重损伤,对于健康人如此,对于乙肝患者更加不利。
众所周知,酒的主要成分是乙醇。饮酒之后,酒在胃肠道内很快被吸收,仅2%~10%从肾脏排出体外,而90%以上的乙醇要在肝脏内代谢,通过肝细胞的胞浆乙醇脱氢酶催化成为乙醛。
乙醇和乙醛都具有直接刺激、损害肝细胞的毒性作用,能使肝细胞发生变性、坏死。正常人少量饮酒后乙醇和乙醛可通过肝脏代谢解毒,一般不会引起肝损害。然而一次性的大量饮酒者却常有饮食不足、呕吐等急性酒精中毒症状;而长期嗜酒者,乙醇和乙醇的毒性则经常地影响肝脏对糖、蛋白、脂肪的正常代谢及解毒功能,导致严重的肝损伤、脂肪肝和酒精性肝硬变。
对乙肝病人来说,由于肝的实质性损害而引起肝脏解毒功能的降低,常使酒精代谢所需要的各种酶活性和分泌量降低,更兼食欲不振,偏食等,使得蛋白质、维生素摄入不足,饮酒又阻碍了氨基酸、叶酸、维生素B6、B12的吸收,严重影响了肝脏对酒精的解毒能力,促使肝炎病程迁延、病情加重,甚至发展为肝硬化或重症肝炎。
急性肝炎潜伏期的患者,由于过量饮酒,可忽然发生急性肝功能衰竭。慢性肝炎一次过量饮酒可引起慢性肝炎活动,激发黄疸。乙肝表面抗原长期阳性的患者,长期饮酒易致肝硬化,还能够促发肝癌,缩短寿命。同等轻重的肝炎患者,好饮酒者的疗效明显不如不饮酒者疗效好。
总之,酒精对于肝炎病人来说,无异于一剂大毒药,是有百害无一利的。对于所有的肝炎患者来说,严禁饮酒应该说是一种最基本的自我保养措施。
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