出生仅40天，伤口不到1厘米，小儿外科机器人手术团队完成小儿肾积水手术

11月16日，我院小儿外科副主任罗意革团队联合多学科为出生仅40天，体重仅4.5公斤的宸宸（化名）成功实施了达芬奇手术机器人肾积水手术。

开展达芬奇机器人手术以来，两个月多内，罗意革团队不断突破手术年龄极限，患儿从6岁、1岁2个月、7个月、4个月，最终到出生仅仅40天，这也标志着该团解锁达芬奇机器人手术治疗肾积水新技能。

宸宸左肾受损明显 手术治疗迫在眉睫

宸宸还未出生之前，就在一次产前B超检查中发现先天性左肾重度积水，满月后父母带他来到我院就诊。入院检查后发现宸宸的病情不容乐观：超声结果显示左肾盂分离4.7CM，核素肾动态显像检查提示左肾分肾功能下降大于20%。无论左肾形态还是功能，均提示孩子左肾受损明显，应尽快手术。

肾盂离断式成形或输尿管膀胱再植是治疗肾积水的常用治疗方法。但宸宸出生才40天，体重也轻，而且组织器官柔嫩纤细，常规的腹腔镜手术方式难度大。经过讨论和家属反复沟通后，罗意革团队采用能够提高重建手术的精准度和稳定性的达芬奇手术机器人手术治疗。

不到1厘米的伤口  35分钟完成肾盂重建缝合

11月16日下午，在麻醉科、手术室等团队的配合下，陈嘉波主任医师按照术前精心设计的方案，在宸宸相当于成人巴掌大的腹部顺利建立了3个8.5毫米机械臂穿刺器和1个5毫米辅助孔穿刺器，完成机器臂对接后，罗意革娴熟地操作达芬奇手术机器人，在宸宸腹腔狭小的空间内顺利地完成肾盂输尿管游离、裁剪、重建、置管......肾盂重建缝合仅用35分钟。术后，宸宸安返病房。

近年来，罗意革带领手术团队，在熟练掌握经脐单孔腹腔镜手术、气膀胱手术的基础上，已经顺利开展小儿肾盂离断式成形、输尿管膀胱再植、神经母细胞瘤根治性切除淋巴结清扫、脾脏肿瘤切除、胆总管囊肿切除胆道重建等一系列高难度手术，为广大患儿提供更安全、更高质量的手术服务。

罗意革主任医师、王红教授、唐咸明主任医师、陈嘉波主任医师。

内容来源：小儿外科