194国共同承诺消除宫颈癌，为何推动宫颈癌预防这么难？

全球194个国家承诺消除宫颈癌，500万人的生命将被营救。

11月17日，世卫组织发布了《加速消除宫颈癌全球战略》，标志着全世界194个国家根据今年世界卫生大会通过的决议首次承诺消除一种癌症。194个国家承诺通过疫苗接种、筛查和治疗，使新增病例减少40％，这也是各国首次联合承诺消除癌症。

战略设定2030年HPV疫苗接种覆盖率达90%，筛查覆盖率达70%以及宫颈癌前病变和宫颈癌治疗可及性达90%，这一战略预计到2050年将挽救500万人的生命。宫颈癌是发病率仅次于乳腺癌的女性恶性肿瘤，但宫颈癌是目前唯一一种可预防的疾病，接种HPV疫苗可大大降低患宫颈癌的风险，并且即使感染了HPV甚至出现宫颈癌前病变的情况，只要及早发现并得到适当治疗，是可以治愈的。

但即便如此，宫颈癌仍然是全球女性第四大最常见的癌症。如果不采取进一步行动，预计2018年至2030年期间，每年新增病例数将从570,000例增加到700,000例，而每年的死亡人数预计将从311,000例增加到400,000例。

随着我们的生活水平的提高，宫颈疾病的防治应该更有效才对，可事实上因宫颈癌而离开世界的女性逐年递增。我们知道，预防是降低宫颈发病率中至关重要的一环，但宫颈癌预防工作的推广远没有想象中的简单，主要有以下几种原因：

1、 由于国内宫颈癌知识尚未全面普及，很多家长观念落后，认为HPV是通过性传播的，那么小孩子就没有必要通过注射疫苗预防，殊不知等到有性接触之后，被感染HPV的风险也增加了。另外，宫颈癌疫苗货源短缺、价格昂贵也导致HPV疫苗普及度不高。

张文宏教授说过：“HPV 疫苗尤其需要打，特别是你家里如果有年轻小姑娘，早点在她什么都不懂的时候把疫苗先打了。”

2、 很多人谈性色变，认为宫颈问题羞于启齿，更没有形成定期进行宫颈筛查的观念。北京大学人民医院妇产科著名医生魏丽惠教授曾在一场线上科普直播中提到，目前我国适龄妇女宫颈筛查的覆盖率远远不足。特别是传统的HPV检测大多是基于医生取样，覆盖率受医疗资源的限制，偏远落后地区没有条件进行筛查。

针对这一问题，魏丽惠教授提出，互联网+HPV自取样模式很可能是提升宫颈癌筛查覆盖率的有效解决方案。女性朋友可以在互联网上购买诸如华大基因HPV自取样检测盒这一类HPV检测产品，按照说明书居家取样，再将样本邮寄送到检测单位，几天后可以直接在手机上查报告。这种方式可以为医护人员提供最大的便捷，也能节约受检者的时间，使有限的医疗资源辐射出最大限度的覆盖。

3、 没有护理的概念，生活中及夫妻生活中不注重卫生，导致细菌感染出现一些妇科小问题，但又因为羞于谈论，更羞于检查，而忽视这些问题，日积月累之后越来越严重。

希望未来通过《加速消除宫颈癌全球战略》的实施，能将宫颈癌宣传普及给更多女性，让女性能够不羞于讨论妇科问题，通过接种疫苗、定期筛查和及时治疗，将病变源头扼杀在摇篮里，直面宫颈癌，更加注重自己的私密健康，一起向消除宫颈癌的道路前进。