降压药怎么选？如何判断自己吃的降压药是否合适？
对于高血压患者来说，我们很多时候需要靠降压药维持血压平衡，由于降压药类型众多，很多高血压患者都想知道，降压药怎么选？当前服用的降压药是否适合自己？今天就跟大家聊聊降压药的那些事儿。
选择降压药的标准是什么？
患者当前服用这种降压药，是否能够平稳控制血压，这是第一个判断标准。需要注意的是，平稳控制血压，不仅仅代表血压达标，在血压达标的同时还要保持平稳。
每一种降压药都有它的优缺点，每一种降压药也有它的副作用，只是副作用不会在每个人身上表现出来。比如，部分高血压患者吃地平类降压药，可能会引起脚踝水肿，但其他高血压患者就不会。
治疗高血压，仅仅把血压降下来还是远远不够的，还应该保护心、脑、肾等重要器官，避免并发症。
在平稳降压的同时，还能保护靶器官不受损伤，对高血压患者来说就是合适的降压药。
由于高血压患者需要长期用药，在日常的生活中，很容易出现降压药漏服等情况。所以，一般建议患者选择服用方便，且服用次数少的长效降压药，推荐服用一天一次的长效降压药物。
常用降压药的作用机制是什么？
高血压常用的降压药物主要有五大类，即利尿剂、β-受体阻断剂、钙拮抗剂（CCB），血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）。
代表药物有氢氯噻嗪和吲达帕胺等。
此类药是通过增加排尿量，排出血管中多余的水分，来调整血容量，达到改善血压的目的。
此类药是通过减慢心率和减弱心肌收缩力来降压。
钙拮抗剂俗称地平类降压药，代表药物有硝苯地平控释片、非洛地平缓释片、氨氯地平等。
此类药是通过阻断钙离子通道，直接扩张血管，降低心肌氧耗量而降压。
血管紧张素转换酶抑制剂俗称普利类降压药，代表药物有贝那普利、福辛普利、卡托普利、依那普利、赖诺普利、雷米普利、培哚普利等。
此类药是通过抑制血管紧张素的转化和生成，减弱血管收缩的作用，使血压下降。
血管紧张素受体阻滞剂（ARB）
此类药是通过与血管紧张素的结合，阻止血管紧张素对血压产生影响，从而降低血压。
很多人认为血压高了，降压应该越快越好、尽快让血压达标，其实不然。高血压患者降压讲究缓慢、平稳，长期高血压的人，如果短时间内血压迅速下降，可能会导致心脏和脑供血量下降，产生不适症状甚至诱发心脑等器官的损害。
目前临床常用的长效降压药（每日服用一次的降压药）就能够达到缓慢、平稳降压的效果。长效降压药虽然不能快速把血压降至正常，但可以保护心、脑、肾等重要器官。
在药物的选择上，适合自己的才是最好的！
有人说贵的降压药是好药，也有人说平常吃的普通药又便宜又普通的就是好药 ，其实这都不够准确。医学实践证明，只有最合适自己的才是最好的降压药。
由于不同患者的情况各不相同，不能用同一个标准来判断某一个药是否合适。不同的高血压患者，血压升高的程度、合并的疾病等方面均可能存在差异，医生会根据个人的具体情况选择最适合你的降压药。
[参考文献]
[科学审核]
中国医学科学院阜外医院 高血压科 马文君主任
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