营养科问诊为什么总像“调查户口”

门诊患者每次就诊都会好奇，从未踏足过营养科的患者经常会一脸“懵”。“大夫，你怎么跟别的科大夫问的都不一样啊？关注的重点也不一样。”有时候，营养师会略带不好意思地回答患者：“因为这些问题都与您的“营养状况”密切相关。”营养师最重要的技能就是“膳食调查”。

在营养科门诊，常常会询问患者的祖籍、成长经历。患者往往问：这与营养有关系吗？

有关系。

患者的饮食喜好往往与家乡生活密切相关。最简单地说，南北方的差异：北方患者喜面食，南方患者喜肉汤、糖水、烧鹅、绿叶青菜……再详细点，东北的离不开土豆、粉条、红薯、玉米；西北的喜欢羊汤、拉面；陕北的喜欢油泼面、羊肉泡馍……患者背井离乡，心中总是免不了对原生家庭的想念，当然，这想念程度因人而异，从而也决定了家乡饮食食用的频率，因此，营养师必须得问出处。

不仅问祖籍，而且还得问工作性质、应酬频率。

患者的工作性质直接决定患者的饮食行为、就餐时间。比如：公共交通工作的患者早班5点半上到下午2点半，晚班3点上到晚上9点，而工作时间内不能吃饭，进餐时间虽然固定，但可能出现两餐时间相隔较远的现象。从事销售行业、医务工作的，则常常不能按时吃饭，进餐时间不固定。要么没空吃，要么一顿猛吃，进食速度往往非常快。应酬多的患者经常免不了饮酒。

通常，营养师还需要了解患者的运动方式、在外就餐频率以及选择餐厅的喜好……很多与父母住在一起的患者，往往不是自己做饭，父母的喜好直接决定了餐桌上的食物种类、食物频率。而需要照顾子女的喜好的患者则往往根据孩子的喜好决定餐饮的设置。

营养门诊中，为了更好地了解患者真实的饮食情况，还需要患者提供日常的饮食照片，从而，推理出患者的饮食习惯。营养师很多时候得“迁就”患者，考虑到患者的实际情况，而不简简单单是出“完美”食谱那么简单，否则，再完美的食谱无法落地也是不会有任何效果。

临床医生希望能把患者从“鬼门关”拉回来，营养师希望患者能少跑医院，强身健体。

注：图片源于网络