实习医生的全科之旅 | 在摸索中创新

自从罗湖医院集团全科医学科成立以来

除了日常诊疗工作以外

教学工作是科室被赋予的新职能

由于全科医学科是医院的新科室

全科医学专业对医学本科也是崭新的专业

因此

全科医学科在科教科及各兄弟科室老师的

指导和帮助下

也开展了实习医生带教工作

全科迎来本年度最后4位实习医生

目前全科医学科已陆续接收来自遵义医科大学的实习医生14名。2020年10月，全科医学科迎来本年度最后4位遵义的实习医生李蕊鑫、陈亮、顾银中、刘文杰，实习时间为2周。

第一天由带教老师进行入科教育

入科第一天，实习医生们与科室人员相互介绍以后，教秘为入科实习医生安排带教老师。

带教老师分别为熊芬老师、钱雪薇老师及黄慧玲老师。

熊、钱两位医生分别是首医、暨大全科专业硕士研究生，刚刚晋升为主治医师；黄医生则是深圳本土培养的全科医生，去年刚经北大深圳医院3年规培结业，身兼BLS、ACLS导师证。3位老师都是全科优秀的明日之星。

• 入科教育•

安排妥当后，首先由带教老师进行入科教育。入科教育对新入科学员是重要的内容，需要向学员介绍学科概况、学习工作要求、相关规章制度、医患沟通、教学活动及出科考核的相关安排及要求。

同时，由于全科医学是本科实习较新的部分，因此老师额外向几位医生评估了一下她们对全科医学的了解，并对全科医学进行了简单的介绍。

老师强调病史采集和体格检查对实习医生的重要性，鼓励多到病房查看病人，病人也是她们的老师；鼓励多向老师请教，请老师对自己的医疗文书医疗行为进行反馈。

• 实习医生轮转工作清单 •

老师们给两位医生发放实习医生轮转工作清单，以列表形式明确了两位医生在科期间需要完成的实习与考核内容。在出科时回顾清单，一目了然。
 

再次特别鸣谢原创周燕林老师

跟随老师进行两周实习期

熟悉科室情况后，实习医生开始跟随老师进行日常医疗活动，查房，看病人，开医嘱，写病记，办出院等等……

系列教学活动

在两周实习期间，全科医学科也为两位医生开展了系列教学活动，包括小讲课、病例讨论、教学查房。
 

小讲课：《老年高血压诊治》——黄慧玲；《骨质疏松防治》——熊芬；

病例讨论：《冠心病》——陈曦；

教学查房：《社区获得性肺炎》——陈章；《甲状腺功能亢进》——陈曦；

对教学查房评分表进行了设计强化，希望能使带教老师的教学查房行为更规范及标准。

出科操作考核

2批医生的操作考核分别是甲状腺查体及模拟病史采集。以DOPS及Mini-CEX进行评分，同时进行形成性评价。其中顾、刘两位医生首次感受了OSCE。大家在模拟演练中让两位医生切身感受到临床实践的变幻莫测。

出科理论考核

全科医学科出科理论考核是开卷形式，阅读《洋医生在罗湖》系列公众号集锦，写读后感。

《洋医生在罗湖》是2016年至2019年，罗湖医院集团举办澳洲全科医学系列培训的公众号报道，每一篇均由罗湖全科医生参加培训后有感而发。既让学生见识到全科医学的国际化理念，又有罗湖医生本土化的理解与吸收。希望同学们通过罗湖全科医生亲身体验的文字记录，建立对全科医学的直观认识。
 

《洋医生在罗湖》：https://share.weiyun.com/5tuoTI2

后续的思考

本科教育阶段如何为实习医生提供全科教学，其实目前还没有规范的定义，这也是罗湖医院集团双主体办学的优势，率先探索本科实习医生的全科医学教育。当然，创新需要摸索和试错。

这批实习医生都是第一次接触全科，对全科也是充满好奇与问号。教研室曾将几位同学协调到社区实习，医生们感到很新鲜的同时，也发现社区无法完成部分医院的教学要求。如何持续改进？后续还需要继续磨合和探索，在为实习医生提供更贴近病人的体验同时，又能提供规范高质量的本科教学。

全科医学科实习时间虽短，但各位老师也尽力给实习医生们展示全科医学的魅力与特点，在本科阶段给未来的大医生们传递全科医学的理念，希望能在他们以后的学习工作生涯中点亮一个新的方向。

4位实习医生《洋医生在罗湖》读后感部分节选

李蕊馨

顾银中

陈亮

刘文杰

作者：全科医学科 陈章

编辑整理：罗医宣