宝宝发烧了，要警惕这种病卷土重来！

 

 

作者：协和医院儿科林鸣

主题：手足口病

新冠疫情之后，大家最警惕的当属发烧了。每年秋季的时候，导致幼儿园小宝宝们发烧的一种常见病就是手足口病或者疱疹性咽峡炎。

引起手足口病和疱疹性咽峡炎的病毒主要是柯萨奇病毒A16和肠道病毒A71，3-6岁幼儿园小朋友中高发，可以通过小朋友的排泄物传播（粪口传播）、接触口腔或呼吸道分泌物传播。

图片来自JAMA

大一点的宝宝可以直接描述咽喉部疼痛，小宝宝无法准确描述具体疼痛的可以表现为哭闹、不吃东西、流口水等症状。

少数宝宝还会有呕吐，腹泻，腹痛等症状。

指甲脱落--图片摘自网络

简明的总结下，主要有以下特征：

“四部曲”：主要侵犯手、足、口、臀四个部位；

“四不像”：不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘；

“四不特征”：不痛、不痒、不结痂、不结疤。

     

如果发热起来且伴有明显的精神差等不适感，可以用乙酰氨基酚（3个月以上）或者布洛芬（6个月以上），注意2次药物之间间隔4-6小时，24小时不超过4次，两种药物不能交替使用，我们喝退烧药的目的是为了缓解高烧带来的不适感，宝宝如果烧到38.5度以上，但是精神还好或者已经睡着了就不用急着喝退烧药，可以先观察。

可以给宝宝喝点冰水或吃个冰淇淋缓解疼痛症状，如疼的厉害还可以口服对乙酰氨基酚或布洛芬镇痛治疗。

对于以下情况，需要及时去医院就诊：

预防远远大于治疗，防患于未然才是王道：

1.勤洗手，这类疾病主要通过排泄物、呼吸道飞沫等与口腔接触传播，所以宝宝平时一定要多洗手，注意卫生。

2.少去人多密集的场所，在室内佩戴口罩。

3.6个月以上，5岁以下的宝宝建议接种手足口疫苗。