丙肝疫苗的简单科普

说说丙肝疫苗——之前不说是因为不想蹭热点加懒（主要是懒）——为什么到现在也没出来。

我们首先要知道，甲肝疫苗和乙肝疫苗还有戊肝疫苗分别在1995、1969和2012年获批上市，而丙肝和丁肝疫苗一直也没有动静。

如果我们把没有丁肝疫苗的原因归结于病例太少和没有经济效益，那丙肝就类似于100年前对四价肺炎多糖疫苗的关注度惨败给青霉素一样——人们更关注临床治疗药物。

事实上，由于丙肝已经有了能够彻底治愈的药物，因此现在很难有人会像对新冠肺炎（COVID-19）一样同时寄希望于疫苗和药物，更多的还是把精力集中在药品层面。

说白了，没人愿意投钱做疫苗。

举个数据来说，2013年有数十种丙肝药物的临床试验，但是疫苗仅2种，最后还都失败了。


另一方面很多人也提到了，丙肝病毒变异很快，表面的抗原蛋白大相径庭，甚至同样的蛋白也有不同的空间结构，因此丙肝病毒可能和流感病毒一样，需要疫苗反复更新，但又没有流感这么强的传染性。

之前很多人考虑到新冠病毒可能会出现严重变异导致新冠疫苗的体液免疫（抗体）无效化，因此很多人开始研究细胞免疫，从目前的新冠疫苗研究就能看出很多疫苗虽然体液免疫弱的可怜，但一直在宣传细胞免疫。

为什么要提新冠疫苗？因为丙肝疫苗也一样曾经寄希望于细胞免疫。

然而遗憾的是虽然细胞免疫从理论角度可以弥补体液免疫不足的缺陷，但是理论就是理论，到现在为止也缺少细胞免疫产生明确效力的依据，因此寄希望于细胞免疫的丙肝疫苗也失败了。

总而言之暂时不用考虑企图使用丙肝疫苗预防丙型肝炎了，更多的还是应该考虑如何通过其他措施降低感染丙肝病毒的风险，比如不要共用注射器等等。

要知道丙肝和乙肝的传播途径类似，一般情况下丙肝病毒携带者共同生活工作不会被传染，因此也不需要过度担心。

除此之外，虽然丙型肝炎没有办法预防，但是甲肝和乙肝都可以通过接种疫苗避免传染，尤其是甲肝，一旦和丙肝合并感染会大幅增加重症和死亡风险。

目前乙肝疫苗接种已经非常普及，但学龄后儿童或成人补种甲肝疫苗——尤其成人接种甲肝疫苗——非常困难，希望未来这方面问题能够得以解决。

就像篮球赛一样，比赛是五个人的，肝炎也是如此，五个肝炎是要一起防的。