颅底肿瘤？！竟比一般脑内肿瘤还恐怖！！

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金秋的微风挥洒着幸福

在此双节来临之际

愿每一个你双节快乐，阖家团圆！

祝愿伟大的祖国繁荣昌盛，国泰民安！

案例：患者袁某因反复头晕，眼部胀痛，右手偶尔不自主抖动，前往神经外科就诊。经检查，发现袁某颅内3X4cm大小的肿瘤。该肿瘤位于前颅底，与大脑前动脉粘连紧密。因为颅底在头颅深处，颅底部位解剖结构复杂，有重要的神经和血管穿行其中，因此涉及到颅底部位的手术往往伴随各种风险。

团队医生在严格的会诊探讨之后对患者行显微镜下肿瘤全切术。历时4个多小时顺利完成手术，患者术后恢复良好，目前已出院。

许加军教授有话说

下面许加军教授在线给朋友们科普一下

颅底肿瘤的一些医学知识

颅底肿瘤

颅底肿瘤顾名思义就是发生于颅底及其相邻近结构部位的脑肿瘤，有些肿瘤可由颅内向颅外或是由颅外向颅内发展。

肿瘤可通过颅底裂孔或在破坏颅底骨质后，在颅内生长。颅底肿瘤通常以手术治疗为主，早期确诊肿瘤的部位和特性对颅底肿瘤的诊治具有重要的意义。

颅底肿瘤的症状
颅底肿瘤的症状和颅底解剖结构有关系。脑组织里的神经都要从颅底穿过到达眼睛、鼻子、嘴巴，这些神经穿过的地方如果有肿瘤，会引起相关神经的一些症状。

【颅神经症状】

嗅觉减退、视力下降、复视、耳鸣耳聋、声音嘶哑、饮水呛咳。如果肿瘤压迫嗅神经，鼻塞、鼻出血是颅底肿瘤的其中一种症状，它还会影响嗅觉，嗅神经是最早的信号；如果肿瘤压迫视神经，可能会引起视力下降，尤其是中老年人会把它和白内障或老花眼混淆。

【脑部症状】精神、性格改变，记忆力下降，头痛头晕。

【头颈颜面部症状】

局部隆起、肿块，眼球突出，眼睛歪斜，单侧面部麻。

诱发肿瘤的因素
对于颅底肿瘤诱发因素，可能与下列因素有关：

【内因】遗传、精神、内分泌、免疫

【外因】物理因素如辐射、化学因素如农药、毒素、生物因素如病毒感染。

说到病毒感染，有些引发口腔癌症的病毒，也会导致颅底肿瘤，比如EB病毒。它与鼻咽癌有关系，鼻咽癌的发生会侵犯到脑部，引起颅底肿瘤的发生。

【EB病毒的传染途径】：食物，唾液

【感染EB病毒的三大症状】：咽炎，发热，淋巴结病

感染EB病毒后，如果人体的免疫力强大可以杀死病毒。如果出现免疫功能低下，感冒，咳嗽，发烧的时候，EB病毒会出现阳性，但是阳性的比例不一样，正常情况是在3以下，如果高于这个数值，就可能与鼻咽癌有关系。

如果抗炎治疗好了，EB病毒会重新出现阴性，当你的机体免疫功能强的时候，EB病毒不会发生任何阳性的反应。

检查诊断
传统的CT、MRI、MRA及MRV等影像，是颅底外科术前常规的检查项目。CT有利于显示颅底骨质结构；MRI平扫可显示脑组织，脑室等结构，强化后可清楚显示肿瘤及部分神经血管；MRA显示动脉血管，MRV显示静脉血管。各种方式的成像技术均有其特性、优势和适用范围。

运用多影像融合技术综合这些影像信息，提供直观现实的图像，能使各成像方式优势互补，实现医学影像数据信息量的最大化和最优化。

治疗方法
颅底肿瘤的手术方法因肿瘤的部位、大小、性质、与周围结构的关系及病人的具体情况而各不相同，应遵循下列基本原则：

• 采用显微外科手术技术；

• 选择最佳手术入路，取得良好的显露；

• 充分保护脑组织、颅神经及颅底重要血管；

• 在保存重要神经功能的前题下力争全切肿瘤，同时必须恢复和重建颅底的正常生理密闭性；

• 对未能全切的肿瘤，术后应常规放疗，或进行伽玛刀、x刀治疗。