请不要把 “实习医生格蕾”当实习医生

一听到我是专长医疗领域的同传，朋友就会激动地问：“你看《实习医生格蕾》嘛？里面实习医生颜值都很高哎……”，嗯，颜值高、drama人生的“实习医生们”很委屈：“人家才不是实习医生!”

同样委屈的还有这位中国医生。

记得是某省屈指可数的一家三甲医院的心内科，几个小时的关于MINOCA（冠状动脉非阻塞性心肌梗死）的研讨会结束后，美国的心内专家老爷爷和中国一位非常年轻的心内科的医生试图social/互相恭维。

美国老爷爷“ I am impressed by how much you know about MINOCA, as you are probably still doing your residency. ” 你现在大概还在做住院医吧，但是你对MINOCA很了解，厉害的。

中国小伙：“I am an attending. ” 我是主治。（表情一下子冷若磐石）。

这位中国年轻心内科主治的委屈和格蕾的委屈一样，都是由于对话双方不了解中美医生在成长路径上的不同造成的。我们就一起来理一下美国专科医生是如何炼成的吧！

在美国要成为一名专科医生可谓是“路漫漫其修远兮”，高中毕业后，还要有约12-16年的教育和培训。

其中，要通过州执业资格考试（USMLE for M.D./COMPLEX for D.O.) 才可以独立行医，这个考试分为若干步，陆续在医学院教育和住院医规培期间完成；完成之后，才可以申请与其规培专业相应的专业委员会认证（Board Certification），这虽然不是行医的必要条件，但往往只有拿到了Board Certificate才能找到工作。

而Attending，中文通常直接翻译为“主治”，是美国医生系统中位于金字塔尖的专科医生，他们往往是医学院毕业后接受了5-8年（resident  +  fellow）培训、在教学医院工作、有住院医带教任务的专科医生。掐指一算，美国最年轻的attending也要30几岁，要是像神经外科这样的专科，一定要行医若干年有一定经验积累后才能够成为attending，就要小40岁了。

而在中国的医生等级中，医学院毕业进了医院，很快会完成规培就会成为主治，通常直接对应英文attending。他们是年轻的医生，虽然比住院医等级高，却是刚刚开始攀爬职业金字塔，位于塔尖的是主任医师。若一定要对应，美国的attending主治在职称、资历上类似于中国的主任医师，而非中国的主治。

于是，中国主治表示“不要把主治当住院医”。

而，格蕾表示“不要把住院医当PGY-1的菜鸟Intern实习医生”。