“飞刀”医生收钱被偷拍，究竟是谁套路了谁？

面对患者及家属的“变卦”，”飞刀走穴“之下的医院该何去何从？

我们都知道，常规斜颈手术治疗的费用约为4000元，然而河南的一家县级医院却只收了患者手术费400多元。

因为患者家属偷拍了医务人员收取专家费的画面，且认定这3000元是医院乱收费，并联系媒体曝光维权。

最终，医院退还家属3000元专家费。

医生助理在办公室收取现金

这不是“飞刀”走穴第一次出事。

2019年7月，临汾市洪洞县有一位老年女性脑梗病患，由于当地医院条件限制，院方建议患者儿女支付1万元劳务费，从北京天坛医院请专家进行“飞刀手术”。

患者家人将1万元专家劳务费交给了当地医院神经外科王主任，由他转交给专家。

让人万万没想到的是，患者家属偷录了交钱的视频，把县医院和北京专家都举报投诉了，并将送红包的视频在网络媒体以“医生私收患者1万元红包”为题曝光。

那么，面对患者及家属的“变卦”，“飞刀走穴”之下的医院和医生该何去何从？

说到这里，可能有人还不太明白什么是“飞刀医生”，其实就是基层医院请的“外援医生”。

说起“外援医生”，大家印象最深的，可能就是这一个多月支援武汉、支援湖北的举动，各地医院接受动员，组织大量的医护人员奔赴武汉，参与到抗击疫情的前线之中。

不过在日常生活中，医院请“外援医生”的事情也不少见，比如业内常说的“飞刀”，指的就是医生利用休息时间，乘坐飞机或者其他交通工具前往其它城市做手术，这一般是大医院的医生到小医院，知名医生到普通医院……

不可否认的是，不管是在中国还是在世界上别的国家，医生尤其是高水平的医生，都是稀缺资源。而在我国，优质医生资源往往汇聚在大型城市中，这也导致了中小型城市和乡镇地域的医疗匮乏问题。

因此也就逐渐形成了“飞刀走穴”。

突击收取“专家费”？

近日，有媒体报道了求助人乔先生被医院“套路”收取专家费的新闻。

乔先生称儿子因斜颈在滑县新区医院做手术，儿子进手术室前半个小时，乔先生被院方告知因手术难度比较大，请上海专家做手术，需支付3000元专家费。

手术之后，医院开具的费用清单显示手术费用400多元，清单上并没有专家费一栏，这笔费用需现金交给医生助理。

乔先生声称，既没有见到专家本人、手术开始前才获悉要外请专家。

在医生办公室缴纳3000元现金时，乔先生进行了偷拍并求助媒体曝光维权。

“我们想了解一下，谁让收的这个钱，为什么要收？允许吗？合法吗？”

“手术费才400多块钱，你这收我3000元的专家费，你这合理不合理？”

“医生的劳务费咱允许向患者收取吗？”

“哪条规定这样规定的，你们的收费依据是什么？”

“按照正常流程，人家交费不是应该走咱们医院的账单吗？”

“能在办公室交钱吗？咱医生能在办公室收钱吗？咱医院允许吗？”

……

媒体记者带着乔先生来到医院询问医生和助理。

“这是上海专家来做手术的专家费，都是这样收的，都是患者出的。”医生和助理给出的解释不能回答媒体记者和乔先生的质疑。

事情在院长办公室得到解决，滑县新区医院院长表示：这种行为不允许，我们错了。这个事，是第一次知道、也是最后一次，有错必纠，下一步医生也会依法严肃处理。

报道中，不仅乔先生被退费了，另外一名患者也被退了专家费，专家费也成为“多收”的费用。

是专家费还是乱收费？

“这笔费用，我们和患者家属之前沟通过，可能沟通不到位，家属没理解专家费的用途是什么。”滑县新区医院副院长明立功告诉记者，出现这样的事情医院也很无奈。

滑县新区医院是一家以骨科诊疗为特色的二级医院，医院官方宣传信息显示，经常有北京、上海等专家在医院开展手术，而且需患者提前预约。

图片来源：医院官方宣传资料

对于重症病人来说，异地求诊总是遍布荆棘之路，算上路费、房租等一系列支出，对普通家庭来说负担不小，不少病人因为病情也难以完成长途的交通转移，而如果能够在本地医院就接受知名医院的名医治疗，对病人来说无疑是极佳的选择。

而对医生来说，这一方面体现了自我价值，另一方面也可以提升自己的名气，增加自己的收入。

看上去，这是一种“双赢”模式，但是“飞刀”毕竟属于“灰色领域”，一旦出现问题，对医生也会造成伤害。

患者及家人与院方协商后，接受付款飞刀的建议。随后，专家从北京赶来并顺利完成手术，期间患者家人将 1 万元专家劳务费交给当地医院神经外科王主任，王主任再将这些钱转交给专家。

手术结束后，一条录制「医生私收患者一万元红包」的视频被曝光，引来舆论热议。随后，当地医院神经外科王主任被停职，洪洞县卫生局介入调查。

类似的新闻还有很多。

为了患者获益的“冒险”  

“牵线搭桥帮助患者外请专家手术，医院获益远比不上患者。如果遇到患者及家属翻脸，医院和涉事医生都要被处理。专家不完全为了钱，他们来县医院手术有人情关系的成分，专家费都打折了。”赵东（化名）告诉“医学界”。

赵东是一家河北县医院院长，他所在的医院也存在“飞刀走穴”的情况。

他认为，“飞刀走穴”并没有给医院带来更多经济效益和学科建设方面的帮助，默许“飞刀走穴”的存在很大程度上是基于患者利益的需求。

随着强基层的推进，赵东所在的医院诊疗水平大幅提升，一般手术都能开展，现在“飞刀走穴”主要集中在医院弱势学科和疑难病例上。

“学科建设需要过程，也需要足够的患者群体。强基层之后，县医院并不是所有手术都能做。我们的学科建设也有重点，立足当地常见病、多发病，毕竟资金、资源有限。不能做的、发展不起来的，请外援是比较务实的选择。”

作为医院管理者，“飞刀走穴”一直是赵东担心的事情，不仅是收费违规问题，一旦出现手术事故，医院也将承担责任。

“我们也担惊受怕，在家门口手术，患者花费少，多数患者也支持。这事关键看患者，也依赖医院沟通，不能让患者及家属觉得医院乱收费。”

那么，如何才能让“医生外援”合法化？正规化？

随着医疗资源的问题逐渐显现，这个问题也已经被国家所重视。

如此一来，汇聚在大城市大医院的医生资源就可以自行流动起来，为更多地域的患者提供医疗服务；小医院可以请到大专家，留住更多的患者就诊；医生本人也能获得更多的收入来源……

医生的“多点执业”并不局限于线下问诊开刀，随着线上医疗平台的迅猛发展，医生也可以在线上医疗平台为患者提供咨询建议，在疫情期间，多个线上医疗平台的问诊量翻了两三倍甚至更多，而这背后，也离不开几万名医生的专业支持。

医疗资源的分配不均衡，促使人们寻求更多的就诊途径，而这也促进了医生工作方式和收入来源的多元化，或许在未来，医生多点执业将会成为真正的常态。

“一定要和患者说清楚，别被他们举报了。”山西洪洞县事件出现后，一位长期合作的专家再三嘱咐赵东。

本文综合整理自医学界、腾讯新闻、搜狐新闻作者收稻