柴集卫生院：凭借“硬本事”闯出一番卫生院特色之路

安徽省阜南县柴集镇中心卫生院院长万斌，睿智，温柔，儒雅，笑起来如同带着“阳光”，一谈起医院发展建设，更是思路清晰，谈吐非凡。对县域发展核心关键问题的理解深刻且直抵核心，言语间皆是自信。

柴集镇中心卫生院位于安徽省阜阳市阜南县西北35公里处，始建于50年代末，是一家占地面积13000平方米，开放床位150张的二级综合医院。

走进柴集卫生院，门诊、B超室、取药窗口……人来人往，穿白大褂的医生们在“望闻问切”中为患者“把脉”，几十位候诊、抓药、打点滴的村民们正有序的排队，不远处新建的住院部大楼已初具规模，活力字早已渗透到细枝末节，跃然于眼前。

将弱化了的医疗抓起来

 “麻雀虽小,五脏俱全。”院长万斌打趣道，柴集卫生院内设有内科、外科、骨科、泌尿外科、妇产科、中医科26个等临床医技科室，拥有职工24人，其中专业技术人员100人，用实力切实在为全镇及周边百姓健康保驾护航。

2015年加入阜南县第一县域医共体后，凭借着“硬本事”在医院竞争之林中硬是闯出一番卫生院特色之路，无论是在面对来势汹汹的民营医院，亦或是与各大公立医院的正面交锋，它都有其独到之处。

安徽省阜南县柴集镇中心卫生院院长万斌

“在我国区域医疗资源本就不平衡，而患者单项流动的现实情况，更是制约了基层卫生院的发展。”万斌直言不讳的告诉《健康县域传媒》记者，乡镇卫生院在服务我国广大基层群众的同时，也在社会发展和医疗卫生事业改革的新形势下，面临着加快突破发展瓶颈的挑战。

“与其他乡镇卫生院一样，‘重公卫轻医疗’也是制约我院发展的诟病。”万斌形象的讲道，近年来，卫生院通过开展“优质服务基层行”活动，让原本发生废用性肌萎缩的一条腿强壮起来，把已经弱化了的医疗抓起来。他表示，作为院长都清醒的认识到做好做强做大基本医疗是做好公共卫生工作的前提，没有过硬的医疗技术作支撑，就不能正正真真的为人民群众服务，更不能为人民群众的健康保驾护航。

就目前来说，“医防融合”是所有基层医疗卫生机构发展的大方向，而万斌对于这一点的认识，尤为的独特，他介绍，基层健康服务是实现全民防治的重要保证，而服务方向、服务模式，甚至服务对象的转变，都是对医防融合的促进。

在家门口享受优质的医疗服务

柴集卫生院的医防结合主要依靠基本医疗、基本公共卫生服务、签约服务、健康脱贫、健康促进等工作，以村卫生室为网底，大力开展免费体检、随访、健康教育等向群众宣传防病治病的知识，让群众明白“有病早治、没病防病、病后恢复”的健康知识。同时努力提高医疗机构的服务能力，对体检、随访中发现异常的群众给予有效的治疗，让群众在家门口享受优质的医疗服务。

医防结合在疫情期间发挥出了巨大的作用，以村医为基础的网底切实发挥了早发现的作用，村医对本村人员流动非常熟悉，从外地回来的有多少户，多少人均能在第一时间内发现并上报，给疫情防控争取到了宝贵的时间。万斌自豪道，“就拿我镇后湖村的确诊病例为例，我们村医在患者没有回到柴集镇之前就已经摸清了症状......”

“乡村医生是我们县、乡、村三级医疗网的网底，俗话说网底不牢地动山摇，村医发挥的作用不可代替。”万斌坦言，乡一级起到一个中转枢纽的作用，承上启下，既是基层工作任务的执行者也起到监管村医的功能，只有乡镇活起来，医疗服务能力强起来，才能真正发挥枢纽的作用，把各项工作顺利完成，让群众享受到就医的便利、实惠。县级一定要强，要有能力治大病，要有高端的医疗技术，才能引领带动乡镇一起进步发展。

提及卫生院的定位，万斌的回答非常干脆，他表示，乡镇的定位要明确，乡镇卫生院的定位就是“预防为主、防治结合”，在基本公共卫生服务项目的基础上，把治疗常见病、多发病定为发展方向，建立健全服务科室，努力提高服务能力，把常见病、多发病全部留在乡镇。

主要是在做高血压、糖尿病、脑血栓、冠心病、慢阻肺的“五病”管理，在充分摸清辖区内这个五种疾病的发病人群、发病时间、服药方法等因素的基础上，依村为单位开展大型的健康知识讲座，邀请县级及卫生院高年资的医生，对这个五种疾病的发病特点、防治方法进行针对性的讲解，讲座现场采取医生和群众有奖问答的方式互动，让群众积极的参与到活动中去。

站在“患者第一”的角度

“对于慢性病来说最重要的就是让患者及家属知道所患疾病的治疗、危害以及并发症的预防和控制。”万斌强调，为了做到这一点，医院和科室还制定了针对性健康处方和为患者进行一对一的诊疗服务，并站在“患者第一”的角度，从根本上赢得了患者对医院的“尊重”。

“在分级诊疗背景下，乡镇卫生院应该发挥那些作用？”面对记者的发问，万斌从容的提到了三点，一是做好防病工作，结合公共卫生等工作，实现让群众少发病和减少并发症的发生率；二是提升自己的服务能力，能够为辖区内的群众解除常见病、多发病的病痛，让群众在家门口享受到优质的医疗服务；三是做好病人的上转和下转病人的恢复工作。

此外，针对乡镇卫生院留不住人这一说法，柴集卫生院的做法可谓是“教科书”级别的。从衣食住行各个方面进行政策的倾斜，设有食堂，在食堂就餐单位进行部分的补贴；有职工宿舍，解决了人员的吃住问题；在绩效考核中向临床一线倾斜，提升他们的工资待遇。同时，和县级、市级医院建立了联合体，定期输送人才进行进修学习。

众所周知，阜南县是一个国家级的贫困县，为了缓解百姓的“看病”负担，柴集卫生院开展中医药适宜技术推广应用，在提高中医药诊疗水平的同时，还充分发挥了中医药在防治常见病、慢性病中的优势切实降低广大人民群众就医费用。

柴集卫生院的中医药临床适宜技术能发展到今天，完全得益于万斌的发展思路上的前瞻性，早在2006年,国家中医药管理局制订的第一批中医临床适宜技术推广计划项目时，万斌心中就有了发展“雏形”，后来到了2008年,国家中医药管理局办公室又下了制定《基层常见病多发病中医药适宜技术推广项目目标与要求》的通知，万斌立马抓住了发展机遇，将“国医堂”建设列为医院发展的重点项目，将中医门诊、中药房、康复理疗室集中到一个相对独立区域，同时加强中医药相关专业技术人员的能力提升。

“就在2020年上半年，我院中医药诊疗1.46万人次，占全院诊疗人次的30%以上，起到良好的效果，得到广大老百姓的一致好评。”万斌补充道。下一步，医院将继续保持治疗“常见病、多发病”的发展理念，建立健全有特色的临床科室，提高医务人员的服务水平，持续服务好周边群众。

责任编辑：马源

审核：江元溪

记者：马源

来源：健康县域传媒