当压倒一切的恐惧来临时 : 惊恐发作和惊恐障碍

先来看一个患者的经历。

有一次突然就感到心慌、心砰砰直跳好像要跳出来，喘不上气来，全身出汗、发抖，特别紧张、恐惧。以为自己突发心脏病，快要死了。稍微缓解一些就立马去医院急料就诊，全身各各个检查都做一遍，发现各项指标都正常，可是这种现象又真实出现过。从都天开始，这种情况越来越频繁，几天就发作一次，有时候一天发作好几回。 不发作的时候就没感觉，但是成天怕的要命，也不知道何时何地会再发作，因此，除了上班其他时间都呆在家里,不敢一个人待着。

TA到底怎么了呢 ?  

给大家介绍两个概念[惊恐发作] & [惊恐障碍]

惊恐发作( panic atackc)是指在没有真正危险或明显原因的情况下，突然出现强烈的恐惧，引发严重的身体反应(详见下文)。惊恐发作时的内心感受是非常可怕的，会伴有强烈的失控感、濒死感和恍惚感(一刹那感觉周围的环境和自己都不真实了)，就好像这位患者所体验到的一样，仿佛在“生死线”上走了一遭。

惊恐发作的特征性表现就是会没有预兆的突然发生，通常在10分钟内发作达到顶峰。很少持续超过一个小时，大多数在20到30分钟内结束，可以随时随地发生。

结合这位患者的经历，惊恐发作的主要症状表现有:

喘不上气来--窒息感

心砰砰直跳好像跳出来——强烈心慌、心悸、心跳加速

快要死了——濒死感

各项身体检查指标正常——没有器质性病变

除此之外，还会有的症状如下 : 

呼吸急促或过度换气;

胸部疼痛或不适:

震颤或发抖;

感觉环境或自己不真实;

出汗;

恶心或胃部不舒服;

身上发麻或有刺痛感;

感觉眩晕、头重脚轻或者会晕倒;

失控感和濒死感。

如果这种不是由特定环境诱发的惊恐发作反复出现，不发作时没有上述恐惧体验，但是非常担心再次发作(强烈的预期焦虑) ,或者因此发生了适应不良的行为改变,就可能是惊恐障碍(Panicdisorder)了。我国成年，人惊恐障碍的年患病率(距调查日期一年内曾患病)是0.3%， 终生患病率是0.5%。

惊恐发作的典型特征是 : 

1、预期性焦虑:在惊恐不发作的时候也感到焦虑和紧张。这种焦虑源于对再一次惊恐发作的恐惧。这种对“恐惧”的恐惧可能随时都存在。

2、回避行为:你开始回避某些情境或环境。这种回避可能是基于这样一种信念，之前的惊恐发作是由当时的情境(如身处封闭或开阔的空间、人多拥挤的场所)导致的。你可能会避开那些很难逃离的地方，或者可能得不到帮助的地方。对惊恐发作的回避变成了对外部环境的恐惧。但其实惊恐发作大多数跟特定的环境和处境无关。

引起惊恐发作和惊恐障碍的确切原因尚不清楚，惊恐发作可能是有家族遗传倾向的( 当然遗传不是绝对的)。也与人生的重大转变有关，比如从大学毕业进入职场、结婚或生孩子。重大的压力，如亲人去世、离婚或失业，也会引发惊恐发作。本身患有抑郁症、焦虑障碍，或处于焦虑状态的人出现惊恐发作的可能性也会较高。

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