连锁独立透析中心可能是透析肾友的更好选择

血液透析技术50年多年来在临床中的广泛应用，拯救了无数肾功能衰竭的肾友，延长了终末期肾病肾友的生存年限，在这一过程中，血液透析模式逐渐向两个方向发展，一是综合性医院里的具有综合保障实力的技术高大上的透析中心，主要服务对象是具有急性合并症、多种疾病及并发症、急危重症的透析肾友；二是扎根于社区的连锁透析服务机构，主要服务对象是居住于所在社区附近的，透析情况稳定的透析情况肾友，只需要把透析中心当作一个提供透析服务的专业机构，方便肾友就近透析的需求，帮助透析肾友逐步融入正常人的生活和投入工作，有利于慢病管理并帮助透析肾友得到全面的康复。

基于国内目前的医疗现状，大部分透析肾友都是比较了解大型综合性医院，对于这些医院的技术能力比较信服，而对于作为新兴事物的连锁独立透析中心了解不多，或者说怀疑较多。

怀疑一：独立中心的透析水平行吗？

血液透析本质上来说是一个在硬件、硬标准基础上的专业医疗行为，独立中心在硬件环境、医疗设备、医用耗材等方面的选择方向是高效、通用、认知度高。配合综合性医院很难做到的慢性病的管理（不是没有能力做，而是没有时间做），以及专业的透析科医生的个性化透析处方的制定，从根本上提高透析肾友的透析质量。

怀疑二：要住院了怎么办？

透析稳定的肾友需要的是提供高品质透析的机构，在这一基础上，透析肾友从生活到工作与常人差别不大，我相信没有哪个正常人会整天担心住院了咋办，何况在国家层面替透析肾友想到了很多问题，从制度上对独立透析中心进行了规范，比如要求独立中心和区域内的二级、三级综合性医院建立医疗协作，开辟绿色就诊通道等，保证透析肾友有情况时能够住得上院。

怀疑三：我们透的好好的，你们透析中心干不下去了我们怎么办？

国家目前对于独立透析中心的准入越来越严格，也已经在政策上明确，非规模化、连锁化的独立中心原则上不再进行审批，就是在筛选具有雄厚实力的机构投入这一领域，不以短期的经济利益为追逐点，而是在规模、品牌等方面取得长足发展后获得人口红利，使之能够真正长期地服务于透析肾友。

应该说，独立中心有三大优势是综合性医院不可比拟的，一是更近的就诊距离，独立中心普遍在居民社区附近运营，辐射周边一定范围内的透析肾友，减少透析肾友去大型综合性医院时的舟车劳顿；二是简便的就诊流程，独立透析中心的就诊流程极其简便，不会像综合性医院一样为就诊在各个科室之间跑来跑去，将很大精力浪费于排队缴费、等候就医的过程中；三是完善的慢病管理，在独立透析中心透析的肾友都会发现，医护人员普遍比较健谈。其实，独立中心的医护就是在交谈的过程中，逐步将慢病管理的理念和方法渗透到透析肾友的认知中去，逐步提高透析肾友对慢性病的认知和自我监管能力，善于发现透析过程中及透析间期出现的一些小细节，及时对于这些小细节进行分析和纠正，从而做到透析肾友长期的透析稳定。

在独立透析中心这一方向上，国外已经走过了坚实的步伐。Davita，总部在美国的透析治疗提供商，截至到2017年12月，在美国开设了2510家透析中心，服务于美国198000名透析肾友，同时在美国之外的11个国家还运营着237家独立透析中心。这是真正的国际巨头带给独立中心发展的规范化样本。

在国内的透析中心模式理念转变的过程中，国内的专家们给出了明确的方向性指明——今后国内透析人群的方向是病重、复杂的进医院，简单、轻微的进社区。北京友谊医院肾内科主任刘文虎教授曾经说过：“血透做到集团化，网络化管理，即以三甲医院的血液净化中心为轴心，下面辐射多个社区血透室，一方面能充分利用社区的医疗资源，另一方面也能减少病人往返奔波的痛苦，降低整体花费，而质量能够统一控制。一个透析中心可以联合多个附属的透析点，如果病人状态平稳，就在透析点透析，而一旦发生问题，则转到核心医院进行处理。”

希望透析肾友们能够得到最好的透析治疗提供！