肿瘤（癌症）防治30问

肿瘤（癌症）防治30问

四川省卫生健康委员会

四川省疾病预防控制中心（四川省肿瘤登记中心）

四川省肿瘤医院（四川省癌症防治中心）

1.什么是癌症？

癌症是指起源于人体上皮组织的恶性肿瘤，是一大类疾病的总称，是一类严重危害人群健康的慢性非传染性疾病，是导致人群死亡的第一位死亡原因。

2. 癌症和肿瘤有什么区别？

肿瘤是指机体在各种致瘤因子作用下，局部组织细胞增生所形成的新生物。根据新生物的细胞特性及对机体的危害性程度，又将肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类。恶性肿瘤可分为癌和肉瘤，癌是指来源于上皮组织的恶性肿瘤。平常老百姓说的癌症或肿瘤，其实多是指恶性肿瘤。

3.癌症在全国和四川省有多严重？

每年全国新发癌症病例超过390万，死亡病例超过233万。

四川省每年每1万人中，就有25个新发癌症，每年新发癌症病例超过22万；每1万人中，就有16个人死于癌症，每年癌症死亡人数超过14万，防控形势严峻。

4.四川省主要流行的癌症病种有哪些？

全省男性发病前10位的癌症依次是：肺癌、肝癌、食管癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、前列腺癌、膀胱癌、脑瘤和淋巴瘤；女性依次是：肺癌、乳腺癌、结直肠癌、肝癌、胃癌、子宫颈癌、食管癌、子宫体癌、脑瘤和卵巢癌。

全省男性死亡前10位的癌症依次是：肺癌、肝癌、食管癌、胃癌、结直肠癌、胰腺癌、唇/口腔/咽部恶性肿瘤、淋巴瘤、前列腺癌和白血病；女性依次是：肺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌、食管癌、乳腺癌、宫颈癌、乳腺癌、白血病和卵巢癌。

5.四川省肿瘤的流行情况数据是怎么来的，可信吗？

四川省的数据来源于四川省肿瘤随访登记工作和居民病伤死亡原因登记报告工作，属于大数据，相关信息由各医院和各县（区）疾病预防控制中心收集、审核、报告，最后由四川省疾病预防控制中心（四川省肿瘤登记中心）分析、产出全省的流行结果，并每年提供给四川省卫生健康委员会以白皮书形式发布。

6.癌症的发病主要与哪些因素有关？

致癌因素十分复杂，包括化学、物理和慢性感染等外部因素以及遗传、免疫、年龄、生活方式等自身因素：

（1）遗传、性别和年龄。

（2）不健康的生活方式。

①饮食：如食物中含有亚硝酸盐、黄曲霉毒素、高脂肪、高热量、低纤维、食品添加剂及不科学的食物加工等。

②吸烟：烟雾中含有超过50种强致癌物质，能诱导基因突变。

③饮酒：损伤上消化道粘膜及肝脏，引起慢性炎症和增生，导致相应癌症。

④性乱交，易导致生殖器官感染后癌症。

⑤缺乏运动。

（3）生物感染：可直接损伤细胞的DNA，改变遗传基因致癌。

①病毒：如乙肝病毒与肝癌发生有关、人乳头瘤病毒与宫颈癌发生有关、EB病毒与鼻咽癌发生有关等。

②细菌：幽门螺旋杆菌与胃癌发生有关。

（4）工业职业暴露：生产中使用或产生的具有致癌性的物质或放射性物质，导致皮肤癌、肺癌等。

（5）环境污染：如工业废气废物、车辆尾气、居室装修、电器污染、不健康厨房等等。

7.哪些人容易得癌症？

（1）年龄因素：总体来说，年龄越大，积累的风险就越多，患癌机率总体上会增加。这也是现在的人寿命长了，易患癌症的原因之一。

（2）性别因素：除女性特有的癌症（乳腺癌、宫颈癌等）和甲状腺癌外，男性发病风险普遍高于女性，与男性的不健康生活方式流行率更高有关。

（3）遗传因素：与癌症患者有血缘关系的人有更高的患癌风险。如母亲患过乳腺癌，其女患癌风险高3倍，母亲绝经前患双侧乳腺癌，其女患乳腺癌风险高8~9倍。

（4）区域因素：我国北方上消化道癌发病较高（酗酒率高），东南沿海及江南肝癌发病较高，两广鼻咽癌发病较高。

（5）不良嗜好：吸烟指数达600（每天吸烟支数×吸烟年数）者患肺癌的风险高25倍；饮高度酒者上消化道癌多发（酒精本身并无致癌性，是酒精对内脏损伤引起的慢性炎症导致癌变）。

（6）生活习惯：大便每天少于一次者肠癌发病率升高。乱性者、性生活频者，宫颈癌发病率升高。不生育或生育后不喂奶者乳腺癌发病率升高。所以，我们倡导母乳喂养，对大人和小孩都有利于健康。

（7）肥胖者：结直肠癌、子宫内膜癌、乳腺癌发病率较高。可见，减肥，决不仅仅是美的问题了，还能引想其他心脑血管疾病。

（8）病毒感染因素：鼻咽癌发病与EB病毒感染有关；肝癌发病与乙肝病毒感染有关；宫颈癌发病与人乳头瘤病毒感染有关；恶性淋巴瘤发病与病毒感染有关。所以，科学的接种疫苗，也是防癌的好方法。

（9）慢性疾病：慢性肝炎、肝硬化、乙型肝炎5年以上患肝癌的风险较高，长期不愈合的溃疡癌变率很高。

（10）性格：孤僻、内向、自卑的人比性格开朗、乐观、自信的人癌症发病率高；离婚、丧偶、家庭不和睦、受过精神创伤的人癌症发病率也会升高。

8.癌症会传染吗？

癌症是由于自身细胞基因发生变化而产生的，是不传染的。但是一些与癌症发生密切相关的细菌[如幽门螺杆菌（胃癌）]和病毒[如人乳头瘤病毒（宫颈癌）、肝炎病毒（肝癌）、EB病毒（鼻咽癌）等]是会传染的。通过保持个人卫生和健康生活方式、接种疫苗（如肝炎病毒疫苗、人乳头瘤病毒疫苗）可以避免感染相关的细菌和病毒，从而起到预防癌症的作用。

9.癌症可以预防吗？

（1）世界卫生组织提出：三分之一的癌症完全可以预防；三分之一的癌症可以通过早期发现而得到根治；三分之一的癌症可以运用现有的医疗措施延长生命、减轻痛苦、改善生活质量。

（2）我们可以通过三级预防来进行癌症的防控，一级预防是病因预防，减少外界不良因素的损害；二级预防是早期发现、早期诊断、早期治疗；三级预防是改善生活质量，延长生存时间。

（3）国际先进经验表明，采取积极预防（如健康教育、控烟限酒、早期筛查等）、规范治疗等措施，对于降低癌症的发病和死亡具有显著效果。

（4）我国实施癌症综合防治策略较早的一些地区，癌症发病率和死亡率已呈现下降趋势。

10.癌症的一级预防措施有哪些？

一级预防是病因预防，减少外界不良因素的损害，从而防止癌症的发生。个人践行健康生活方式，改变不良的生活习惯，如戒烟、限酒、食物多样化、少吃腌制食品、控制体重、适当运动、保持心情舒畅等，同时避免在有害环境中暴露；政府推行“健康中国行动”，社会提倡健康素养，加强环境保护，鉴别和防护环境中致癌和促癌剂，加强职业防护，提供相关疫苗等，均是重要的防癌措施。

11.癌症的二级预防措施有哪些？

二级预防即三早预防：早期发现，早期诊断，早期治疗。个人应接受健康教育，提升健康素养，警惕癌症的早期信号，定期参加防癌体检，尽早发现癌症或癌前病变，并积极治疗癌前病变。政府推行癌症筛查、诊断和规范治疗。

12. 改变不健康生活方式可以预防癌症的发生吗？

（1）世界卫生组织认为癌症是一种生活方式疾病。通过健康生活方式可以预防40%以上肿瘤。

（2）吸烟、肥胖、缺少运动、不合理膳食习惯、酗酒、压力、心理紧张等都是癌症发生的危险因素，与癌症发生密切相关。

（3）戒烟限酒、平衡膳食、适量运动、心情舒畅可以有效降低癌症的发生。

（4）癌症的发生是人全生命周期相关危险因素累积的过程。癌症防控不只是中老年人的事情，要尽早关注癌症预防，从小养成健康的生活方式，避免接触烟草、酒精等致癌因素，降低癌症的发生风险。

13. 如何做到健康生活方式？

戒烟限酒、平衡膳食、适量运动、心理健康是世界卫生组织推荐的四大健康基石。饮食做到多吃新鲜蔬菜和水果，适量肉禽蛋类，少油少盐，每日摄入至少12种食物，每周达到25种；坚持每周150分钟中等强度有氧运动；保持乐观、健康的心理状态；除此之外，保持家庭和个人清洁，改善工作环境，同时避免危险性细菌、病毒感染、避免或减少污染和在有害环境中的暴露时间，预防慢性病，定期科学体检和合理用药。

14. 戒烟可以远离哪些癌症？

吸烟是引起肺癌、喉癌、口腔癌、咽癌和食管癌的主要原因，是膀胱癌、胰腺癌、肝癌、子宫颈癌、肾癌、胃癌、结直肠癌和某些白血病的促进因素。不吸烟、尽早戒烟和避免被动吸烟（二手烟）可以远离上述癌症。

注：戒烟和避免被动吸烟，在戒烟门诊可以向医务人员进行专业咨询，咨询电话400-888-5531；

15. 健康饮食可以远离哪些癌症？

很多癌症的发生与不健康饮食有关，如食管癌、胃癌、肝癌、结直肠癌等。

健康饮食应：

（1）少吃熏、腌、泡、炸食品（如亚硝酸盐处理过的肉类、熏制食物及泡菜等）。

（2）少吃过烫、过咸、过硬食物，限制盐的摄入量（包括盐腌食品或用盐加工的食品）。

（3）避免含糖饮料，限制高糖份、低纤维、高脂肪、肉类食物。

（4）减少过量进食红肉（如牛肉、猪肉和羊肉），少吃加工过的肉制品。

（5）少喝含酒精饮料（可防喉癌、食管癌、肝癌）。

（6）避免发霉的谷类和豆类（如霉变的花生米、玉米、黄豆等）。

（7）少用辛辣调味品，如肉桂、茴香、肉蔻等（过量食用这些食物有可能促进癌细胞的增生，从而加速癌症的恶化）。

（8）强调通过膳食本身满足营养需要，不使用营养补充剂来预防癌症。

（9）多吃不同种类的新鲜蔬菜、水果、豆类、菇类食物（以增加体内的维生素，抑制癌细胞的繁殖）。

（10）多吃粗纤维食物，如胡萝卜、芹菜、莴苣等蔬菜（可减少癌的发生）。

16.癌症早期有哪些症状？

（1）身体浅表部位出现异常肿块。

（2）体表黑痣和疣等在短期内色泽加深或迅速增大。

（3）身体出现的异常感觉：哽咽感、疼痛等。

（4）皮肤或粘膜经久不愈的溃疡。

（5）持续性消化不良和食欲减退。

（6）大便习惯及性状改变或带血。

（7）持久性声音嘶哑，干咳，痰中带血。

（8）听力异常，鼻血，头痛。

（9）阴道异常出血，特别是接触性出血。

（10）无痛性血尿，排尿不畅。

（11）不明原因的发热、乏力、进行性体重减轻。

17.如何早期发现癌症？

（1）早期发现癌症的方法主要有：一是自我观察和检查；二是到肿瘤专科医生那儿去做防癌检查。

（2）能自己检查发现的癌症癌有：皮肤癌、恶性黑色素瘤、口腔癌、舌癌、乳腺癌、阴茎癌、睾丸癌、女性外阴癌。能自己发现线索的癌症有：鼻咽癌、喉癌、食道癌、肠癌、宫颈癌、脑瘤等。肾、膀胱、前列腺的癌症有时自己也能从血尿或排尿困难中发现可疑线索。

18.为了早期发现乳腺癌，自我检查乳腺(乳房)的步骤和要领是什么？

（1）时间：月经正常女性于月经过后一周；绝经后妇女每月可以定期自查一次，如每月第一周。

（2）频率：每月一次。

（3）视诊：镜前站立位，看双乳头是否在同一水平线上；乳头是否回缩、凹陷；皮肤有无糜烂、浅表静脉是否曲张等。

（4）触诊：四指并拢依次触摸各部位；顺序可以外上、外下、内上、内下、中央。检查有无之前没有，现在出现的异常包块。

19. 如何预防食管癌？

（1）改善饮食习惯：

①不吃过烫的食物，不吃过于粗糙的食物。

②不要进食过快，不要狼吞虎咽。

③避免误吞鱼刺、禽畜肉骨头等。

④不吸烟，不饮酒。

⑤不蹲食。蹲着吃饭的时候，食物与食管产生的摩擦力多了，可能会伤到食管壁，容易癌变。

（2）不吃发霉的食物和腌制食品，多吃新鲜蔬菜水果。

（3）戒烟限酒。

（4）重视食管癌早期发现，早期诊断和早期治疗。

20. 如何预防肺癌？

（1）戒烟、避免二手烟暴露。

（2）注意室内通风，改善室内空气质量。

（3）减少烹调油烟的产生，减少油炸或煎炸食品的烹饪。

（4）应用环保能源，减少室内空气污染。

（5）在雾霾天气尽量减少户外活动，做好保护措施。

（6）注意职业防护，石棉工人、煤矿工、油漆工等一些特殊行业的职工应严格做好防护措施并定期体检。

21. 如何预防胃癌？

（1）积极治疗胃病和胃内幽门螺旋杆菌。

（2）规律及健康的饮食：

①少吃咸、腌、煎、烤、熏、炸的食品。

②不食用霉变的食物。

③增加富含蛋白质的食品和蔬菜水果的摄入。

④避免食用粗糙、过烫、辛辣等刺激性的食物。

⑤不暴饮暴食。

（3）限酒。

（4）定期体检。

22.如何预防肝癌？

（1）注射乙肝疫苗。

（2）不食用霉变食物。

（3）少吃腌制、泡菜等食物。

（4）戒烟限酒。

（5）定期体检。

23. 如何预防结直肠癌？

（1）改善饮食习惯：

①避免摄入过多脂肪。

②适量增加蛋白质的摄入量。

③每天保证新鲜蔬菜、水果与膳食纤维素的摄入。

④改善烹饪方法：尽量减少腌制、烟熏及油炸类食品。

（2）改善生活方式：

①增强体育锻炼。

②戒烟限酒。

（3）保持良好的精神状态，调整心态和积极乐观地生活。

（4）定期体检。

24. 什么是防癌体检，有何意义？

（1）防癌体检是在癌症风险评估的基础上，针对常见癌症进行的身体检查，其目的是让群众知晓自身患癌风险，发现早期癌症或癌前病变，进行早期干预。

（2）目前的技术手段可以早期发现大部分的常见癌症。使用胸部低剂量螺旋CT可以检查肺癌，超声结合钼靶可以检查乳腺癌，胃肠镜可以检查消化道癌等。

（3）要根据个体年龄、既往检查结果等选择合适的体检间隔时间。

（4）防癌体检专业性强，讲究个体化和有效性，应选择专业的体检机构进行。

25.什么叫做癌症转移或扩散？

癌症转移和扩散是同一回事，是一种现象的两种说法。癌症早期仅在原发部位生长，随着时间的推移，向周围组织蔓延、浸润，破坏正常组织器官的结构和功能。当侵入血管、淋巴管后，癌细胞开始“长途旅行”，扩散到身体的其他部位，造成扩散转移，晚期患者会由于严重感染、器官功能衰竭而死亡。癌细胞转移的方式有直接浸润、淋巴转移、血行转移、腔内种植。

癌症转移与否是临床上进行癌症分期和判断预后最重要的依据，没有发生转移的癌症属于早期；癌细胞已经发生近处少量转移，癌症就已经进入中期；癌细胞发生了远处转移，癌症就已经进入晚期。

26.癌症是“不治之症”吗？

癌症不是“不治之症”，经过治疗，可以：

（1）治愈：甲状腺癌、淋巴瘤、睾丸肿瘤、儿童神经母细胞瘤、急性白血病、滋养叶细胞肿瘤等。

（2）大部分人被治愈：乳腺癌、大肠癌、卵巢癌和软组织肿瘤。

（3）明显延长生存时间：胃癌、非小细胞肺癌、头颈肿瘤、卵巢癌、大肠癌、前列腺癌等。

27.得了癌症，该怎么办？

（1）一定要相信科学，选择正规医院接受规范化治疗，不要轻信偏方或虚假广告，以免贻误治疗时机，一但贻误，癌症可能就会发生转移了。

（2）规范化治疗是长期临床治疗工作的科学总结，根据癌症种类和疾病分期来决定综合治疗方案，是治愈癌症的基本保障。

（3）癌症的治疗方法包括手术治疗和非手术治疗两大类，非手术治疗包括放射治疗、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗、内分泌治疗、中医治疗等。具体治疗措施，要根据各类情况综合判定，一定要听从医生的建议，医生毕竟才是最专业的人员。

28. 什么叫癌症综合康复治疗？

癌症患者在医院完成了规范治疗，出院后还需要调动医、患两方面的积极性，将西医、中医、心理、营养和体能锻炼等多种方法，科学地综合运用于癌症患者的康复治疗中，调整心理状态、改善生理机能，使癌症患者尽快地最大限度地回归社会。

综合康复治疗包括：心理康复和生理康复两大部分。癌症综合康复治疗是肿瘤防治工作的重要组成部分，是临床治疗必要的延续和完善。

癌症综合康复治疗可以有效提高患者的生存时间和生活质量，重树生活信心。

29. 癌症患者康复的基本原则是什么？

（1）乐观的心态。

（2）平衡的膳食。

（3）适当的锻炼。

（4）合理的用药。

（5）定期的复查。

30. 面对癌症如何调整心态？ 

（1）增强抗癌信心，相信世界卫生组织提出的恶性肿瘤40%可以预防，40%可以治愈，20%可以长期带瘤生存。

（2）尽可能将不良情绪合理的宣泄出来，不要长时间的放在心里。

（3）常到公园、海边、丛林、草原等大自然中散心。

（4）强化自我心理调节，深呼吸放松、太极、瑜伽、养生气功，都是调节心理的良好方式。

（5）有心理疾苦时去看心理医生，这对改善各种不良情绪症状是非常有效的。