免疫治疗丨什么是肿瘤免疫治疗？

直接“告诉”免疫细胞所针对的肿瘤细胞特征，让它们去定位，并造成杀伤。

细胞免疫疗法是将患者体内免疫细胞拿到体外进行改造，让这些细胞具备对癌细胞更有效、更精准的免疫能力，改造后的免疫细胞回输到患者体内后，它们会定向消灭癌细胞。携带肿瘤特异性抗原（肿瘤新生抗原/neoantigen）的过继性细胞，能够特异性的激活携带肿瘤特异性抗原的T细胞，从而能够针对性的杀死肿瘤细胞。

这类疗法有出色临床效果的是TCR-T、CAR-T，而LAK、DC、CIK、DC-CIK基本被证明是无效的，而NK、CAR-NK、TIL等技术还有待成熟，有待进一步完善。

通过将肿瘤相关抗原或肿瘤特异性抗原（Neoantigen）的肽段或RNA注入患者体内，来激活患者的免疫系统，个性化肿瘤疫苗技术的突破，关键在于Neoantigen的检测及预测技术的发展，以制备Neoantigen疫苗。

癌症疫苗研发的首要问题是找到癌症发展最初期阶段能够直接靶向潜在危险细胞的生物标记物，即“抗原”。

解除肿瘤对免疫的耐受/屏蔽作用，让免疫细胞重新认识肿瘤细胞，对肿瘤产生攻击。

我们人体与生俱带强大的免疫系统用来杀死外界敌人和保护机体作用，其中有一类专门负责杀伤癌细胞的T细胞。免疫检查点就是免疫系统中的分子，可以发出或关闭信号，许多肿瘤通过抑制T细胞喜好来抑制或激活其他浸润免疫细胞从而避免免疫破坏并促进肿瘤激发炎性以保护自身免受免疫系统的影响。

重要概念：免疫逃逸，T细胞表面的“警察”（PD-1等）与抗原呈递细胞（APCs，比如肿瘤细胞）表面的“伪装者”（PD-L1等）接触时，错误地将肿瘤细胞当成“自己人”，进而躲过遏制肿瘤生长的“哨卡”，这就是免疫逃逸。

研究发现，只要抑制免疫检查点起作用就可以松开拦截，从而激发免疫系统恢复原有的抗癌能力。通俗的说，就是帮助已经识别癌细胞，让处在“吃瓜群众”状态的免疫细胞，重获战斗力。

简单一句话总结是：免疫检查点抑制剂治疗的机制就是解除肿瘤细胞或者微环境对免疫系统的抑制。