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痛风的原因?过于肥胖竟会引起这种疾病

2020-07-10   杜爱华
我行我show!中国医院管理案例评选,医院卓越管理实践大秀场。点击查看

肥胖会导致痛风吗?肥胖和痛风尿酸没有很密切的因果关系,但是同样是属于代谢性的疾病,

痛风的初期是高尿酸血症,尿酸高是引发痛风的重要原因之一,而体质指数(BMI)与尿酸值呈正比关系,因此 BMI 大更容易发生痛风,其痛风发病率比非肥胖者高出 3 倍。

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肥胖可以从以下几方面影响尿酸水平

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肥胖者的饮食结构中含有过多的高嘌呤饮食,如动物内脏等,食量也比普通人大,所以嘌呤摄入量多,尿酸的合成也相应增加;

肥胖可能导致胰岛素抵抗,导致肾脏对尿酸的排泄能力下降,尿酸排出减少;

长期肥胖可导致肾脏的血流量减少,而尿酸排泄与肾血流量相关,尿酸排泄出现了障碍,就会使尿酸值升高。

过多的脂肪在皮下、腹部或内脏器官蓄积,可增加新陈代谢中核酸总量,通过嘌呤的代谢导致尿酸合成增加。

当肥胖恋上痛风我们该怎么办?

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管住嘴:控制每天的总能量,每天摄入的能量应该低于消耗的能量。选择能帮助减肥的食材,膳食结构上应选用低热量、低脂肪、高膳食纤维的食物,控制主食,限制纯糖和甜食,多吃蔬菜和水果。限制油炸食品、甜点、冰淇淋、巧克力等热量很高的食物。饮食规律最好正餐定时,少吃零食。

迈开腿:运动可以增加能量消耗,帮助控制体重,还可以帮助提高心肺功能,提高睡眠质量等。走路、慢跑、游泳、骑车等运动方式均适合痛风及肥胖患者使用,这些运动较少损伤关节。肥胖患者为避免膝关节损伤,应该避免爬山和上楼梯。运动过程中注意要循序渐进,从小剂量运动开始,逐渐增加运动量,然后要持之以恒。

监测相关指标:除了饮食、运动帮助控制体重和血尿酸之外,对于肥胖合并痛风患者,血尿酸、血脂、血压监测是非常重要的。对初次就诊患者,建议除血尿酸外,还应该检测肾功能、肝功能、血糖、甘油三酯、胆固醇等化验,并测量血压。

关键词:
尿酸值,血流量,痛风
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