公立医院药费情况，将被考核

2020

07/08

赛柏蓝

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来源/赛柏蓝

作者/遥望

大批公立医院将迎考核，药费增长情况是重点关注指标

106家公立医院新纳入考核

近日（7月3日），四川卫健委发布《关于启动2020年度二级和三级公立医院绩效考核有关工作的通知》（以下简称《通知》）。

根据《通知》，四川新增6家三级医院，100家二级医院进入公立医院绩效考核名单。

《通知》要求，有关医院按照国家公立医院绩效考核操作手册具体要求，按时登录公立医院绩效考核管理平台，在线填写相关数据及佐证资料，并由医院法人审核确认后上报。

其中，三级医院应当于2021年1月4日-18日完成数据正式填报工作；二级医院应当于2021年3月1日-19日完成数据正式填报工作（除特殊说明外，定量指标年度数据统计时间应当为该年度1月1日至12月31日）。

另外，已参加2019年度绩效考核的三级医院按照上述要求于2020年8月16日至9月15日将2020年1月-8月的住院首页数据上传至国家医院质量监测系统；参加2020年度考核的新增二、三级公立医院应当于2020年8月16日至9月15日将2018年、2019年、2020年1月-8月的住院病案首页数据上传至国家医院质量监测系统。

已参加2019年度绩效考核的二级医院按原时间节点要求于2020年7月1日至8月15日上传2017年至2019年病案首页数据至国家医院质量监测系统，于2020年8月16日至9月15日上传2020年1月-8月的住院首页数据至国家医院质量监测系统。

2020年10月起，所有医院每月15日前完成上一个月住院病案首页数据上传工作。

四川卫健委在《通知》的最后还指出，将督促辖区内工作不力、进展滞后的公立医医院及时整改，还将对工作滞后的市（州）、医院进行全省通报批评，对上传病案首页数据失真和考核过程中存在编造、误报、谎报、瞒报等违规行为的医院，将采取巡查式评审、取消医院当年度考核资格等方式严肃追责。

公立医院考核，将形成三级常态化机制

据赛柏蓝观察，除四川外，上海也于今年5月21日印发了针对二级公立医院开展绩效考核工作的实施方案，根据方案，上海有45家公立医院将参与国家卫健委二级公立医院绩效考核。

实际上，自国家卫健委发布针对二三级公立医院开展绩效考核的通知以来，考核二三级公立医院已经在全国范围内，逐渐成为一项常态化工作。

根据国家卫健委发布的相关通知，针对二级、三级公立医院的考核分为医院自查自评、省级年度考核、国家监测分析三个层次。

针对三级公立医院，《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》要求，自2020年起，每年2月底前完成省级年度考核工作，3月底前完成国家监测分析工作。

针对二级公立医院，自2021年起，每年3月底前完成医院自查自评。自2021年起，6月底前完成省级年度考核。值得注意的是，在此之前，各省份需要根据实际，于2020年12月底前完成辖区内二级公立医院的绩效考核工作，并报送国家卫健委。国家卫健委于2020年11月底前完成2019年度国家监测指标分析工作。2021年起，每年5月底前完成上一年度国家监测指标分析工作。

根据国家卫健委要求，针对二级、三级公立医院的考核主要包含医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价4个维度。

在具体的考核指标中，有多项指标直接涉及公立医院用药。比如，国家卫健委发布的“国家三级公立医院绩效考核操作手册（2019版）”就涉及：下转患者人次数（门急诊、住院）逐步提高；点评处方占处方总数的比例逐步提高；抗菌药物使用强度（DDDs）逐步降低；门诊患者基本药物处方占比逐步提高；国家组织药品集中采购中标药品使用比例逐步提高；辅助用药收入占比监测比较；门诊次均药品费用增幅逐步下降；住院次均药品费用增幅逐步下降等要求。

“二级公立医院绩效考核指标（试行）”也是如此。