痛经？子宫内膜异位？

专家说：「痛经」是最为常见的妇科症状之一，据全国妇女月经生理常数协作组进行的全国抽样调查显示，我国女性发生痛经的概率约为56.05%。

这其中，大多数女性都认为痛经只是正常月经周期的一部分，不会对此进行专门的检查与治疗。

但实际上，有大量的临床资料表明，不孕症患者中伴有痛经的占45%，且痛经一旦消除，患者也随即受孕，这两者间仿佛又有着密切的联系。

那么，「痛经到底是不是正常现象？」、「它又会导致不孕吗？」

痛经是不是正常现象？

痛经主要分为两种类型：原发性痛经与继发性痛经。 其中，无器质性病变的痛经称为原发性痛经。

原发性痛经的女性通常在月经初期的 1-2 天腹部痉挛比较强烈，随后症状就会慢慢减轻，这是正常现象。

它的发生主要和月经时子宫内膜前列腺素增高有关。较高水平的前列腺素会引起子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛，造成子宫缺血、乏氧，而出现痛经。

此外，血管加压素、内源性缩宫素以及β-内啡肽等物质的增加也可能导致原发性痛经。

而继发性痛经就不是正常现象了，它是由盆腔器质性病变所引起的。

继发性痛经并不会随着女性的年龄增加而得到缓解，其症状反而会随着时间延续而加剧。它常常表现为各种疼痛方式，例如：下腹痛、下腹坠胀、肛门坠痛、性交痛等。

继发性痛经的病因比较复杂，其中最常见的就是子宫内膜异位症。

什么是子宫内膜异位症？

书上说，内异症是指具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外部位的疾病。

太抽象？看症状。

“又来大姨妈了，小肚子里面像是有无数根针在刺着，想死！”

“姨妈痛真要命，仿佛灵魂都飞走了，只剩下了个尸体，连动一下嘴皮的力气都没有了。”

痛经，是内异症最常见的症状。

通常月经的第一天最疼，有的会持续整个经期。

疼痛比较剧烈的，需要服用止痛药物来缓解。

“我这大姨妈爱来不来的，任性极了。

有时40天来一回，有时两个月也不见面。”

“姨妈每次量都很多，来了十多天还没有停的意思，我会流血而死吗？”

月经失调，是内异症的症状之一。

主要表现为经期延长，经量增多，严重时会导致贫血。

“备孕7年了，这病复发了又好，好了再复发，没完没了。

苍天啊！我想当妈妈。”

不孕，也是内异症患者的症状之一。

“医生说我的肚子里有两个苹果大小的囊肿，是内异症作出来的妖，我咋没感觉呢？”

大约两成的患者并没有明显的不舒服，仅在体检时发现有内异症。

重点解析

对于疼痛严重，药物治疗效果不理想，或者合并不孕症女性，生育镜手术能够有效去除内膜异位症病灶和疤痕组织，缓解疼痛，增加受孕能力，很多女性手术后顺利成为母亲。

手术的成功率严重依赖疾病的扩展范围，以及手术医生的手术技巧，应该说子宫内膜异位症是所有良性疾病中，手术治疗难度极高的疾病，需要具有高超手术技巧，并且非常熟悉这类疾病临床特点的专科医生实施。

手术中切除所有肉眼可见病灶，可以缓解症状，但仍然不是根治性方法，只要有卵巢的周期性激素分泌，子宫内膜异位症就有复发风险，手术后仍需长期坚持随诊，预防复发。