BMJ·FMCH:“健康素养”概念

BMJ·FMCH:“健康素养”概念至今不统一，看系统评价和定性合成研究得出它完整的定义和内涵！

原创 FMCH 编辑部

本文来源

Liu C, Wang D, Liu C, et al. What is the meaning of health literacy? A systematic review and qualitative synthesis. Family Medicine and Community Health 2020;8:e000351.

doi: 10.1136/fmch-2020-000351

目前，学界对“健康素养”的概念认知至今仍不统一，目前大约有250种概念存在5。认知基准上的分歧，已对这一领域的科研和实践发展造成了严重的客观限制。为此，本文的作者们使用了一种在国内全科医学领域仍较为新颖的定性合成方法（见文后简介），试图通过对现存主要文献的系统整理和文本迭代，而汇集学界的共识，确定“健康素养”这一概念的完整定义和内涵。

这项研究通过对现有研究进行系统综述和定性合成，明确了“健康素养”是一个多维概念，可将其定义为“个人获取和解读知识和信息，以适合个人和系统环境的方式，维持和改善健康的能力”。

这一概念涵盖了三个主要方面：

（1） 关于健康，健康服务和卫生系统的知识

（2） 处理和使用与健康和健康服务有关的各种形式的信息

（3） 通过自我管理和与健康服务提供者的合作，而维持健康的能力

这一新提出的概念框架，强调了健康素养的终极目标-促进健康，将个人能力置于包括家庭，社区和健康服务提供者的卫生保健系统的大背景下。它使各种健康行动中，信息，知识，技能和能力等方面的重要性得以协调化，它在保证了概念的全面和明确的同时，也保持了一定的灵活性以适应各种情况。

什么是定性合成？

定性合成（qualitative synthesis）是近年国际开始发展的一种新的系统综述方法。如果说国内运用较多的荟萃分析（meta-analysis）技术，是系统综述中的一种针对多个定量干预/观察研究的结果的，基于统计学计算的整合，旨在形成外延性和信度更高的证据；那么定性合成则是系统综述中的一种针对多个定性研究的结果的，基于文本分析、编码和迭代等定性归纳技术的整合，旨在形成对现存定性研究的整合证据和更加深入和普遍适用的，甚至是全新的洞见。

注：

根据编辑对Web of science的检索，在“初级卫生保健”、“健康政策服务”、“大内科”、“健康科学服务”和“公共环境和职业健康”等五个领域中，本文是中国研究者发表的第8篇定性合成研究，在“初级卫生保健”领域中，更是第一篇定性合成研究。