关于丙型肝炎,您了解多少?

2020
06/15

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北京北亚骨科医院
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丙型肝炎极易转化,如果发展成慢性丙肝,后果不堪设想!

丙型肝炎由丙型肝炎病毒(HCV)感染所致,丙型肝炎病毒是一种RNA病毒,和艾滋病毒、非典病毒有相似之处——极易发生变异。丙肝的危害在于它的可转化性,虽然部分急性丙肝感染会自愈,但是更多的丙肝感染者会发展成慢性丙肝,甚至发展成肝硬化和肝癌。下面带您了解下丙型肝炎的传播途径和存在的误区!

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图片来源:全景

HCV主要通过以下途径传播:

1、血液传播

(1)经输血和血制品传播

由于抗-HCV存在窗口期、抗-HCV检测试剂的质量不稳定及少数感染者不产生抗-HCV,因此,无法完全筛出HCV阳性者,大量输血和血液透析仍有可能感染HCV。

(2)经破损的皮肤和黏膜传播

经皮暴露感染是目前最主要的经血传播方式:静脉吸毒、使用非一次性注射器和针头、未经严格消毒的牙科器械、内镜、侵袭性操作和针刺等也是经皮传播的重要途径。一些可能导致皮肤破损和血液暴露的传统医疗方法也与HCV传播有关;共用剃须刀、牙刷、纹身和穿耳环孔等也是HCV潜在的经血传播方式。

2、母婴传播

丙肝病毒的母婴传播是存在的,并可分为宫内感染及分娩时传播及产后通过哺乳等传给婴儿。丙肝阳性的母亲将丙肝病毒传播给新生儿的危险性为2%,若母亲在分娩时丙肝核酸(HCV-RNA)阳性,则传播的危险性可高达4%~7%。

很多时候,患者会问丙肝抗体阳性,我就是丙肝了吗?丙肝抗体阳性表示的是身体内有丙肝抗体,很大的可能是感染了丙肝病毒,但是丙肝抗体阳性不能说明一定患有丙肝,很多人对此存在一定误区。

出现丙肝抗体阳性一般有以下几种情况:

1、丙肝抗体阳性,但HCV-RNA阴性,肝功能正常,说明曾经感染过丙肝病毒,目前已经痊愈,不需要治疗,定期复查即可。

2、丙肝抗体阳性,同时HCV-RNA阳性,无论肝功能是否异常,可以判断病人患有丙型肝炎,应进行抗病毒治疗。

3、患有自身免疫性肝炎的患者,也可能出现丙肝抗体阳性,此时不能单纯根据丙肝抗体阳性来说明病人患有丙型肝炎,可进一步检查免疫系统的有关指标及HCV-RNA定量。

4、假阳性:类风湿因子(RF)的干扰,高免疫球蛋白血症等情况也可出现丙肝抗体阳性,应结合是否有输血史、静脉吸毒史等危险因素及HCV-RNA判断是否为丙肝患者。

另外,丙肝抗体不是保护性抗体,不具有中和或者消除入侵病毒的作用,这是和乙型肝炎不同的地方。因此,丙肝抗体阳性,并不表示不会再得丙肝,只是代表病人曾经感染过或正在感染丙肝而已。

由于RNA病毒的特点是基因变异性较大,所以目前还没有丙肝疫苗可以接种,惟一的有效的处理方式是高危人群及早做丙肝抗体检测,及早发现疾病并积极治疗。

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关键词:
丙肝,传播

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