糖尿病患者也会低血糖?糖友预防低血糖5个措施

2020
06/11

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戴晓江主任
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糖尿病患者是会出现低血糖的状况的,并且非常的危险,甚至会有可能导致死亡

一、糖尿病患者也会低血糖?

糖尿病低血糖原因如下:

(1)1型糖尿病合并低血糖:1型糖尿病患者胰岛功能差,胰岛素分泌绝对缺乏,需要外源胰岛素支持。所以1型糖尿病患者需要皮下注射胰岛素控制血糖。在使用胰岛素控制血糖的过程中,如果出现胰岛素计量偏大、运动过多、注射胰岛素后未及时进餐、空腹时间延长、肾功能损害导致胰岛素清除减少等原因,可导致患者体内胰岛素绝对增加或者相对增加(胰岛素敏感性增加),便可出现低血糖。据统计,每个1型糖尿病患者在病程中可经历上百次的低血糖。 1型糖尿病患者接受胰岛素强化治疗时,出现低血糖的风险较大,特别是夜间的低血糖发生率较高。

(2)2型糖尿病合并低血糖:2型糖尿病患者的升血糖调节系统也存在缺陷,但程度比1型糖尿病患者轻,故发生低血糖风险较低。但2型糖尿病患者合并严重低血糖症的死亡率及不可逆性神经损害与1型糖尿病无明显差异。其中使用胰岛素或磺脲类药物的2型糖尿病患者常发生低血糖。主要原因包括患者年龄偏大、用药剂量偏大、营养不良、肝肾功能损害导致清除减少、空腹时间延长、运动过多等。

(3)合并抗胰岛素抗体:糖尿病患者特别是1型糖病患者易产生抗胰岛素抗体,当皮下注射胰岛素时,外源胰岛素与体内抗胰岛素抗体结合,使胰岛素发挥不了作用,血糖升高。但胰岛素一旦与抗体解离后,胰岛素释放量突然增加,使血糖迅速下降,出现低血糖。此类低血糖一般夜间好发,目前具体原因尚不完全清楚,考虑与与自身免疫相关。

(4)其他:糖尿病患者发生低血糖常见的诱因包括身不适等原因,如感冒、腹泻等使进食明显减少的情况下未及时调整降糖药物剂量。注射胰岛素的患者一般建议不进食不注射胰岛素,注射胰岛素必须进食。胰岛素一般要求皮下注射后15分钟至半小时需及时进食,部分患者因未及时进食导致低血糖。

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二、糖友预防低血糖5个措施

1、了解低血糖的危险性

糖尿病患者一定要知道低血糖的危险性,这样能够引起足够的重视。轻度的低血糖会影响到糖尿病患者正常的工作和学习,会导致他们的工作和学习效率下降,无法集中注意力。重度的低血糖会损伤糖尿病患者的神经系统和心脑血管系统,甚至会直接导致死亡结果。正是有这么多的危害,才能够体现预防低血糖的必要性。

2、出现不适症状要及时就医

糖尿病患者如果出现了心跳加速、出汗、面色苍白、乏力、头晕、颤抖等症状,一定要立马去医院,千万不要耽误。如果自己没有办法去医院,可以自己拨打120,也可以告知路人自己的状况,让路人帮忙。

3、饮食要合理

有些糖尿病患者为了能够控制好血糖,在饮食上过于严苛,甚至省略一餐饭或者两餐饭。这种做法是不对的,食物摄取不足也会导致低血糖的情况发生。因此一定要合理的饮食,容易出现低血糖的糖尿病患者还应该在两餐之间安排加餐。

4、运动要适度

运动能够控制血糖,但是一定要注意适度的运动。有些糖尿病患者在运动的时候过于激烈,运动的时间过于长,就会在运动的过程中出现低血糖的情况。糖尿病患者运动的时候要适度,不要过于激烈,也不要太多的负重。为了避免意外发生,可以随身携带一些小零食,出现低血糖情况的时候立马补充糖分,可以缓解不适。

5、做好血糖的检测

糖尿病患者最好能够买一个家用血糖仪,这样在家中随时随地就能够检测自己的血糖了。日常生活中一定要养成定期检测血糖的习惯,通过观察在一定的时间段血糖的波动情况,发现是否有低血糖的倾向。如果有低血糖的倾向,要立马采取措施,降低低血糖发生的概率。

糖尿病患者千万不要把低血糖不当回事,这是非常危险的一件事,严重了是会致死的。希望各位糖友能够做好以上这几件事,做好低血糖的预防。

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关键词:
低血糖,糖尿病,胰岛素

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