器官移植那些事

问：“器官移植？这怕是多数人在电视头才看得到的剧情，华西专家的义诊我们都喜欢，但这个……感觉有点不实际呢？”

确实，需要义诊的患者是很一小部分，而我们搞这个活动，除了为有需要的患者提供义诊咨询外，更多的是希望大家了解器官移植及器官捐献的知识，毕竟现在有器官移植需求的人很多，但器官捐献的数量还远远不足……

一、关于器官移植

大家在电视头都看过，就是把健康的器官移植到另一个人的身上，并迅速恢复功能的手术。

常见的移植器官有肝脏、肾脏、心脏、肺脏等。自1954年肾移植在美国波士顿获得成功以来，人类已能移植除了人脑外几乎所有的重要组织和器官。

你们可能不晓得，现在有一部分疾病如肝癌、尿毒症、肺部疾病等患者，如果有机会能通过器官移植接受治疗，生命是可以得到有效延续的。如果没有器官移植手术的机会，再加上也没有其他有效的治疗方法，那患者的生命将进入倒计时……

二、器官移植的效果怎么样？

目前，我国肾脏移植术后一年、三年肾存活率分别已经达到了97.9%和92.65%，居国际前列；

肝移植患者术后一年、三年、五年的生存率分别为84%、75%、71%，已达到国际报道的水平；

2018年，我国活体肝脏移植术后受者1年和3年累计生存率分别为92.5%、89.8%，肾脏移植的1年/3年受者生存率96.7%，95.6%，居国际先进水平。

三、这些情况下可能需要器官移植

肝移植术

（1）乙肝、丙肝、自身免疫性肝炎、酒精性肝硬化等导致的终末期肝病；

（2）急性肝衰竭，由药物或毒素引起的短时间内肝脏功能的衰竭；

（3）早期肝癌，可行补救性肝移植。

（4）部分先天性代谢疾病，例如铜代谢紊乱、铁代谢紊乱等。

肾移植术

各种原因引起的肾功能衰竭，我国最常见的有：

（1）慢性肾炎发展到尿毒症；

（2）IgA肾病，即慢性肾病的缓慢发展，发展到终末期肾病需要进行肾脏替代治疗；

（3）糖尿病肾病，因糖尿病肾病而引起慢性肾功能衰竭，最终需要肾移植治疗。

心脏移植术

各种治疗无效、心功能Ⅳ级的晚期心脏病病人。

（1）各种严重的心肌病；

（2）大面积的心肌梗死、心力衰竭而无冠状动脉搭桥术的机会者；

（3）无法矫治的复杂性先天性心脏病；

（4）风湿性心脏病、联合瓣膜病变伴有广泛的心肌病变者；

肺移植术

终末期良性肺部疾病的患者，经过传统内科治疗无法治愈，但估计尚有1~3年存活希望，可考虑进行肺移植手术来改善身体状况。

胰腺移植术

疗效不好的1型糖尿病：

（1）1型糖尿病发病超过5年，患者接受胰岛素强化治疗后，血糖仍不稳定，包括频发低血糖或前12个月至少发生过1次严重低血糖事件；

（2）伴有胰岛功能衰竭的2型糖尿病；

（3）接受全胰切除的慢性胰腺炎、胰腺良性肿瘤等良性病变。

四、等待器官移植的患者很多，

但器官捐献还远远不够

全国每年约有100万器官衰竭患者，其中30万人急需器官移植以拯救生命，但能获得移植机会的仅有1万人左右，还有大量患者等待器官进行移植手术。

器官移植手术中器官的来源主要有两类——

第一类：人逝世后自愿捐献，也是遗体器官移植供体的唯一来源。

我国公民自愿捐献很积极，公开数据显示，2019年10月，全国完成公民逝世后器官捐献2757例，较2018年同期增长9.5%，捐献器官数量7186个，较2018年同期增长3.6%。供体按死亡原因不同可以分为以下三种：脑死亡捐献（DBD）、心脏停跳后捐献（DCD）、脑心死亡捐献（DBCD）。

如何成为人体器官捐献志愿登记者，后面我们会详细说！

第二类：活体器官移植，主要应用到肝移植、肾移植等手术。

活体器官捐献人与接受人仅限于以下关系：

1.配偶：仅限于结婚3年以上或者婚后已育有子女的；

2.直系血亲或者三代以内旁系血亲；

3.因帮扶等形成亲情关系：仅限于养父母和养子女之间的关系、继父母与继子女之间的关系。