让医师全国执业合法化

导读:

随着改革力度不断加大和不断深入，我国医师执业，由最初的只允许在一个机构执业，改为后来的可以在多个机构执业，由允许在多个机构执业改为现在的区域执业合法化，执业政策范围越来越大，执业环境也越来越宽松。目前，执业助理医师在县（市、区）域内执业合法化，执业医师在省域内执业合法化，对解放医疗卫生生产力起到了重要作用。但是，这一政策仍然与实际情况，与现行的有关政策规定，与“互联网+医疗”政策要求，存在较多的矛盾，需要进一步深化改革，尽快实现医师全国执业合法化。

一是资格证书均由国家统一发放。目前，无论是医师资格证书，还是医师执业证书，均由国家卫生健康行政主管部门发放。这就即意味着，凡是持有此证的人，均具有在中华人民共和国境内依法执业的资格，而不应该再限制其执业的区域，只要“一证在手，全国执业”。因为，医师执业证书中写道“依照《中华人民共和国执业医师法》及有关规定，经审核合格，取得执业医师资格，特发此证。”执业助理医师证书与执业医师证书中不同的是后半部分，“经审核合格，予以注册，发给执业助理医师执业证书”，落款均是国家卫生健康行政主管部门。这就意味着持有此证的人，就具有了在我国疆域上任何一个地方执业的资格和权力。

二是“互联网+医疗”现实和趋势的需要。“互联网+医疗”提供的都是线上问诊、线上医疗服务。医生在为患者提供服务的时候，医生和患者的位置随时都有可能发生变化。作为医生，有的时候可能在医疗机构，有的时候可能在家中，有的时候还可能在路（高铁）上，有的时候服务东部的患者，有的时候服务西部的患者，随时都在发生着时空上的变化。特别是新冠肺炎疫情发生以后，线上注册用户和线上服务需求明显增加，如果按照现行法律和规定，可能许多医生都在违法执业。

三是历史传统和现实情况的需要。在我国历史上，从来没有限制过医生的执业空间。医生有时坐诊，有时出诊，特别是历史上有许多医生还四处行医，也被称为游医。这对于医生这个行业来讲，是符合现实情况的。同时，我们都还记得曾经发生过的一些悲剧。某医生出差到外地，按照当时的《执业医师法》有关规定，医生只能在规定的地点和机构执业，但出差途中紧急情况下抢救了某位患者，但因违反《执业医师法》不允许医生在执业机构以外的地方行医而被起诉的问题。所以，将医生执业区域彻底放开，就是为了不让这种悲剧重演，为了给医生提供更好的执业环境。

四是进一步深化改革、解放生产力的需要。目前，我国卫生健康行业从业人员与我国人口数量相比人力资源较少，尤其是优质医疗资源紧张。应该更大程度地为医务人员松绑，进一步解放医务人员生产力，既方便医生行医，更方便群众就医，为医生多点执业创造更多的便利。

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来源：医改界

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