来源:拾壹说职场
前几天,同学咨询:父亲60岁了,马上就要退休了,但是医保缴费的累计年限不满规定,该怎么办?
同学父亲之前是地道的农民,外出务工多年。刚出来打工的时候,做的零散工,什么赚钱做什么,心里也没有想过缴纳社保。
后来,同学跟他说社保很重要,尽量找一份能够缴纳社保的工作。老人家找了一家国企,主要工作维修保障,工资虽然不高,但五险一金齐全。今年,老人家满到60岁了,社保一共交了16年,能够在工作的地方领取养老金,可是当地规定医疗保险缴费需要累计满20周年,才能享受退休免缴待遇,现在年限还差4年。
在现实生活中,类似的情况很多见,即职工退休了,能够领取养老金,无法享受医保退休免缴待遇。那么,遇到这种情况,我们该怎么办呢?
继续缴纳医保的必要性
我们知道,职工社保中,养老保险和医疗保险是强制性险种,二者原则上要求同时缴纳,但又有些许不同。
社会保险法规定,职工领享受社保退休待遇需要同时满足两个条件:一是到达法定退休年龄,二是社保累计缴满规定年限。和养老保险的15年缴满即可享受不同,一般来说而职工要想退休之后享受医保免缴待遇待遇,15年是远远不够的。
各地对于医保的累计缴费年限规定有所不同,比如有的地方规定,基本医疗保险缴纳年限,男满25年、女满20年,可以终生享受医保待遇。当然,有些地区条件会高一些,要求男满30年、女满25年,或者男女都要满25年等。
在实际工作中,有些职工社保缴纳年限刚达到15年下限,距离终身享受医保待遇的年限要求差很多,则需要继续缴纳医保。
医保未满年限的两种处理方式
退休时职工医保缴费年限不足,主要可以通过两种缴纳方式解决:一是职工一次性补缴医保至最低年限标准,差几年就补几年;二是退休后仍然每月按时缴纳,一直缴纳到累计年限达到规定。前者资金压力较大、后者容易漏缴、断缴。
医保断缴是一件比较麻烦的事情,超过当地规定的月数,当月就有可能无法享受医保待遇,这是需要格外关注的问题。
当然,不论哪一种,个人医保账户每个月都会有医疗金返还。具体返还多少钱,每个地方是不一样的。
有的地方是固定金额,比如北京规定60周岁~70周岁,每月返还97元;70周岁以上每月返还107元;有的是根据社保缴费基准浮动,年龄不同、比例不同,大多数在一二百块钱。
个人账户金额目前大多数地方只能在参保地使用
职工医保有两个账户:
1、统筹账户,看病报销用的就是这个账户,这里面的钱我们是看不到的,在看病缴费的时候直接结算完了,个人只需要出自付的部分。
2、个人医保账户,用来存放每个月返还的个人账户金额,大部分地区这笔钱是不能取现的,只能在参保地医院看病或者药店买药。
另外,退休职工享受医疗待遇只能在参保地,在异地生活的退休职工需要办理异地就医才能够就医直接结算医疗费用,如果未办理异地就医,需要自行拿着各种单据回参保地办理手动报销,比较麻烦。目前门诊的异地就医还在全国大多数地区尚未开通,个人账户里的钱在未开通门诊异地就医的地区并不能够跨参保地使用,但京津冀、长三角、西南片区这三个地区已经开始了门诊跨省异地就医的直接结算试点,试点区域内的个人账户是有可能可以通用的。门诊的异地就医直接结算将在未来全国普及开来。
写在最后
职工办理退休之后,医保缴纳年限不足,并不是什么大事情,可以一次性补缴,也可以逐月缴纳。实现老有所养,每月领取养老金+终生享受医保待遇,二者缺一不可。
原标题:马上退休,医保年限不够20年,怎么办?两个建议、一个注意
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