埃博拉疫情再次暴发，埃博拉和新冠哪个更厉害？

当地时间6月1日，世卫组织总干事谭德塞表示，刚果（金）政府今天宣布刚果暴发第11轮埃博拉疫情，位于刚果（金）西北部的赤道省姆班达卡市附近，目前已有6名感染者，其中4人已死亡。

而于2018年8月在该国东部暴发的第10次埃博拉疫情至今尚未结束。

一边是新冠肺炎，另一边埃博拉疫情，今年全世界可谓屋漏兼逢连夜雨，天灾人祸不断，瘟疫横行！同为严重危害人类健康和大规模流行的病毒，到底新冠病毒和埃博拉哪个更厉害一点呢？

病原体：“如意”VS“皇冠”

埃博拉病毒是一种单股负链RNA病毒，形状宛如中国古代的饰物“如意”，也可能出现“U”字、“6”字形、缠绕、环状或分枝形。

埃博拉病毒在常温下比较稳定，对热有中等度抵抗力，56℃不能完全灭活，60℃30分钟方能破坏其感染性；紫外线照射2分钟可使之完全灭活。对化学药品敏感，一般消毒剂可以灭活它的感染性；在血液样本或病尸中可以存活几个星期；4℃度条件下可存活5周，-70摄氏度条件可长期保存。

新型冠状病毒属于β属冠状病毒，是单股正链RNA病毒，颗粒呈圆形或者椭圆形，外面有包膜和刺突蛋白，形状似皇冠，所以称为冠状病毒。

新型冠状病毒在体外存活2个小时以后活性就能明显的下降，56℃的高温作用30分钟就可以灭活病毒。它对紫外线和常见消毒剂也比较敏感。

两种病毒都有突变性强的特点。如果一定要分个强弱的话，埃博拉病毒是目前发现最凶险的病毒，生物安全等级四级，入侵人体后能在48小时内致身亡，死亡率在50~90%；新冠病毒安全等级三级，总体死亡率在2%~3%；而SARS和艾滋病病毒也是三级。

流行情况：高致死VS高流行

埃博拉病首次暴发发生在1976年的苏丹南部和刚果民主共和国的埃博拉河地区，该病毒因此地区而得名。这次暴发导致河沿岸55个村庄约600人感染，其中400多人死亡，死亡率超过70%。

在随后40年中，埃博拉病主要在中非和西非等贫穷、落后地区流行。截至2018年，每年死于埃博拉病的病例数都在100例以内，欧洲、美国等发达地区国家有少数埃博拉病病例，中国目前还没有出现。埃博拉疫情暴发没有特定的时间季节性，很难预知和防范。

新冠肺炎2019年12月首次在中国武汉暴发，到目前为止，全球累计确诊600多万，死亡37万。全世界普遍易感，经济、医疗发达的欧洲和美国最为严重，非洲反而是疫情最轻的大洲。新冠疫情可能也没有季节性。

在传染性方面，新冠病毒可称得上是“史上最强”，而埃博拉的致死率则远远高于新冠。

致病机制：出血VS呼吸衰竭

埃博拉病毒的主要靶细胞是血管内皮细胞、肝细胞、巨噬细胞等，引起肝脏等多脏器损伤，引发严重的炎症反应，导致发热、出血、多器官衰竭等，重者可致死亡，所以埃博拉病也称为埃博拉出血热。作为免疫细胞的单核细胞和巨噬细胞不仅无法清除埃博拉病毒，反而会协助病毒增殖，运输转运病毒，将病毒扩散至全身。

新冠病毒随空气进入呼吸道后，通过表面的刺突蛋白与表达ACE2的细胞结合，最先感染呼吸系统的细胞。感染后，会导致肺部毛细血管通透性增加，随之出现肺水肿、严重肺损伤和呼吸衰竭。同时，病毒通过血液到达肺外其他器官，也跟它们的ACE2结合，引起相应器官功能的损伤，甚至产生“炎症因子风暴”，引起全身多器官功能的进一步恶化。

传播方式：接触VS多途径

埃博拉病毒最主要的传播途径是接触传播，接触病人和被感染动物的血液、体液、分泌物、排泄物及其污染物都可能受到病毒感染。医护人员、病人家属或其他密切接触者最容易受到感染。生食受病毒感染的野生哺乳动物或食用未完全煮熟的肉类也可能导致感染。

感染埃博拉病毒后，如果没有严格隔离患者，并处理好患者的分泌物和排泄物，将造成感染快速蔓延。非洲经济落后，卫生环境较差，很难做到高质量的隔离和防护。加上非洲地区饮食条件较差，营养摄入不足，抵抗力低下，从而加剧了非洲地区的蔓延。

新冠病毒主要通过飞沫传播、接触传播和气溶胶传播，而粪口传播和母婴垂直传播也可能是其传播途径，甚至可能通过性接触传播，最常见的几种疾病传播途径基本都具备了！

诊断方法：多方法VS准方法

埃博拉病的确诊方法有病毒分离培养、电子显微镜观察、RT-PCR、抗原检测试验、抗体捕获ELISA、间接免疫荧光和血清中和试验等。不同检测方法各有利弊，需按实际情况选择。

新冠病毒的主要确诊依据是咽拭子核酸检测，目前试剂盒已大量投入使用，24小时内可获得准确的诊断结果，缺点是因为操作等原因可能无法获取病毒，存在假阴性的情况。

治疗和预防：均无特效药

因为突变性强，埃博拉病自暴发起经40年还未研发出特效药和疫苗。患者临床症状通常包括发热、疼痛、消化道症状和出血等。治疗策略以对症治疗缓解患者不适症状为主。例如严重胃肠道症状，大量呕吐和严重腹泻的，给予补液治疗。

而目前人类接触新冠病毒仅半年左右，了解尚浅，虽多方尝试，但仍未找到“特效药”，疫苗也在研发当中。轻症患者主要是中医中药治疗，重症患者主要是抗病毒和对症处理，必要时进行各种生命支持治疗，争取时间让患者自身清除病毒。

防护措施：消毒VS口罩

发现埃博拉病疑似症状的患者时，应立即将其送至当地医院进行隔离。患者隔离后，要及时对患者接触过的生活、工作场所进行彻底消毒。在疫情高发地区应避免接触果蝠、猴子等野生动物，少吃或者不吃野生动物。处理死者或动物尸体时要做好个人防护措施。

对于新冠肺炎，凡密切接触过患者的都要进行隔离，有发热等症状时进行核酸检查。平时要戴口罩、勤洗手、少聚集。

新冠病毒和埃博拉病毒都是病毒中最凶悍的存在，埃博拉虽然更致命，却是一种相对罕见的病毒，仅在西非地区流行暴发，那里经济、医疗水平相对落后，才造成疫情一直没有得到较好的控制。我们既然能打赢新冠战“疫”，对埃博拉其实不必杞人忧天。