耗材管理那些事：国内手术室医用高值耗材信息化管理

一般认为的医用高值耗材主要是相对于医用低值耗材而言，是指直接作用于人体、对安全性有严格要求、生产使用必须严格控制、价值相对较高的消耗型医用器械。包括心脏介入、外周血管介入、神经内科介入、电生理、心外科、骨科等所需的重要材料及器械。

医用高值耗材在常用医疗耗材支出占比较大，在整个医疗过程中与药品的费用不分伯仲。而手术室是使用高值耗材最大的部门，利用信息化手段优化医用高值耗材的管理流通，对提升医院管理水平，确保医疗安全都有重要意义。

日常的手术室高值耗材管理模式， 一是供应商事先在医院备货，耗材在使用前的使用权归供应商，先使用后结算 。这类高值耗材可称为备货型高值耗材，在医院手术室设有代管库，进行日常管理;另一种是跟台模式，由于一部分高值耗材较昂贵或型号太多，无法在医院进行实际备货，只能手术前由临床科室通知供货商，在手术时供应商跟台服务。耗材使用后，再在医院的库房中补充耗材流通信息，等待结算。

医用高值耗材品牌种类繁多，涉及供应商、院方、患者等多方物权人，从需求发出到使用结算的过程中需要多方协调，进行信息的跟踪。这增加了医护人员的压力，也无法杜绝人为或疏忽原因导致的紧急耗材缺失、过期、使用漏收费或者滋生的利益交换等问题。

基于RFID技术的手术室高值耗材管理模式逐渐引起医院管理的重视。为医用高值耗材赋予唯一的RFID条形码，将高值耗材的采购、供应、使用与收费等业务进行关联。确保其在供应商、院方、患者多方流通中，信息透明及时更新、收费准确无误、库存管理无差异。

这种模式高值耗材采用RFID智能柜作为终端硬件，建立耗材信息虚拟库，供应商将耗材录入信息后存在智能柜，依托 RFID 技术自动识别，实时盘存更新信息。护士刷卡开启智能柜，领取耗材，智能柜识别被取耗材的种类，自动记录信息，护士在电脑上确认信息，电脑自动记录出库信息。未使用的耗材可以继续放入柜中，电脑自动记录，确保一致。

在几乎没有改变手术室操作模式的前提下，通过高值耗材管理系统实记录耗材流转数据，手术室对使用过程与耗材信息记录的监管; 护理部对条形码保存与患者满意度进行监管; 而医院主要是跟踪管理与不良事件的监管。

基于RFID的高值耗材管理模式实现了病人信息、收费信息和耗材信息的相互关联。使高值耗材得到更科学、有效、便捷、透明的使用。满足了医院临床、管理、财务和患者各方的需求，达到了高值耗材追溯监管的目标 。

在几乎没有改变手术室操作模式的前提下，通过高值耗材管理系统实记录耗材流转数据，手术室对使用过程与耗材信息记录的监管;护理部对条形码保存与患者满意度进行监管;而医院主要是跟踪管理与不良事件的监管。