今年对禁烟动了真格，作为医生我感动了！

2020年5月31日是第33个世界无烟日，“禁烟、戒烟”这种话题对于我而言，今年的切身感触远远胜过以往任何年份！

姨父在新冠肺炎疫情期间去世了，年前就被诊断出了肺癌。因为疫情，没有办葬礼，没有亲朋好友送行，孤怜怜地离开这个世界。姨父一辈子重度嗜烟，五十多岁就因严重的牙周炎，全口牙相继脱落，靠一副活动假牙维系饮食，患肺癌之后营养与生活质量每况愈下，晚期只能做一些姑息治疗，直到去世。

我的医院一同事因为肺癌而作了手术，同样也是重度嗜烟人士。他比姨父要幸运很多，因为是在医院常规体检时发现的肺部小病灶，早期手术效果要好太多太多。每年医院全员体检中都会发现几例早期癌，体检的重要性不可小视，健康中国必须把疾病预防放在首位，并与健康科普同行。

而我在口腔科临床上看到更多的，则是抽烟导致的牙周炎患者的治疗窘境，真的很不好治，既费钱，效果也不确定。为此我写过科普文章呼吁过，看起来文章流量很大，但似乎并没有什么实际社会效应。

抽烟是牙周炎的重要易感因素，烟民的口腔卫生状况一般较差，烟斑更易于沉积菌斑，牙石量普遍高于常人，而且烟雾中的化学成分会对牙周组织造成慢性损害，长期抽烟的人成骨细胞活性降低，牙槽骨萎缩加速，这些综合因素造成牙周炎进展快且治疗难度加大。

值得一提的是，在中国，如果一个超级烟鬼得了糖尿病，即意味着全口牙丧失逐渐走上日程，除非他能同时做好控烟控血糖控制口腔卫生这“三控”，但这显然只有稀有人群才能做到。而更悲催的是，抽烟本身也是糖尿病的易患因素，中国作为烟草大国，牙周炎防治状况极为严峻。

今天我要再次歇斯底里地呼吁一下，这次我不拿那些临床病例说教了，就用我身边最亲近的人的实例对比来提醒大家，虽然这样可能会冒犯了长辈，但是我必须说出来：我的父亲一辈子抽烟，牙齿一颗一颗松动、脱落，已经镶了好几次牙。我的岳父从不抽烟，一口牙好好的。我的大舅爱抽烟，牙齿比父亲还糟糕，已经镶了全口假牙。二舅不抽烟，牙齿基本无大碍。跟父亲同辈的二叔、三叔、姑爷，都是资深烟民，牙齿都相当不好，我已经记不清跟他们拔了多少牙。

我可以百分之百地肯定，我的家族成员口腔健康状况与差异，可以代表全社会的现状，应该是中国成年人牙周炎现状的一个缩影。

烟草，除了影响口腔健康，还有影响呼吸系统、心脑血管系统，最近的研究表明牙周炎对老年痴呆（阿尔茨海默病）的发病有紧密关联。并且，二手烟的危害也应引起民众的足够重视，尤其是对于孕妇和儿童的无形伤害！

作为医生，我很痛恨这种缺德冒烟的物质在社会上流行。究其成因，基本上都是年轻时耍帅跟风，渐渐上瘾就戒不掉，换来一辈子金钱与健康的流失。说什么要减压，说什么为了交际，唬鬼呢！女性就没压力？不交际？多少女性吸烟？

禁烟戒烟宣传，中国几乎每年都在做，但是感觉并没有太大效应，而今年，或许是缘于新冠疫情，禁烟宣传与科普工作有了实质性进展。在与2019冠状病毒病浴血奋战到今天，世界无烟日，世界卫生组织驻华代表处联合国家卫生健康委规划司、中国健康教育中心以及中国控制吸烟协会 ，携手钟南山、李兰娟、王辰、陈静瑜、胡大一、支修益 、赫捷、郑哲、刘清泉和周宁等11位医务工作者们，道出所有医务工作者共同的心声：

“请珍惜这来之不易的生命和健康！听医生的话，不要吸烟，不要二手烟。”

肺移植专家陈静瑜教授曾发布过一个重磅科普视频，一对近30年烟龄者供肺经评估不适合用于移植，其手术团队决定放弃使用此供肺移植，也就是说抽烟的人脑死亡后，你想捐肺都没受者要，看了这肺，你还有抽烟的勇气吗？今天，让我们一起静下心来，聆听他们的声音，每一个框框里面简洁有力的宣言，都是大医使者们发自肺腑的忠告！

戒烟并非个人因素就能决定的，对于烟草中能够让人高度成瘾的尼古丁，戒除它，需要中国对控烟这项事业真正的重视。从制度上，环境上为吸烟者创造有利于戒烟的大环境，比如在烟盒上印制图形警示，在室内公共场所全面禁烟，为吸烟者创造更好的就戒烟环境，提高烟草税价，降低烟草的可获得性，这些才是切实能够帮助到吸烟者戒烟的真正方法，而这些有赖于制度和政策的改变。

今年，我真的感动了，我看到了国家层面在禁烟问题上铁一般的决心，从宣传态势上已经很明确了，做到这一点并不容易，因为随之而来的必然是烟草行业的牵连，而烟草对于国民经济的影响何其巨大！这种壮士断腕的力度，跟新冠疫情高危期的封城禁足举措如出一辙，它把人民的生命与健康摆在了首要位置，这应该是一个负责任的国家最基本的担当！