宝鸡市渭滨区：七个“着力”深入推进十大惠民行动

为巩固健康扶贫成果

打赢健康扶贫攻坚战

作为牵头单位的

宝鸡市渭滨区卫健局

早谋划、早动员、早部署

及时出台

《2020年健康扶贫工作计划》

和《工作要点》

一手抓疫情防控

一手抓健康扶贫

从七个方面“着力”推进

十大贴心惠民行动深入开展

举全系统之力

打赢健康扶贫攻坚战

一、着力强化组织领导和协同攻坚  　

进一步对政府主导，卫健牵头，医保、财政等部门相互配合的健康扶贫工作机制进行了细化完善，各相关部门在各自职责范围内各司其职、各负其责、相互沟通、协调联动，有效保障了健康扶贫工作的顺利开展。先后与医保局、财政局、人社局等部门在医疗保障政策、“一站式”报销结算、大病集中救治、“先诊疗后付费”等方面出台了多个联合文件，为建立健全解决因病致贫返贫问题长效机制提供了政策保障。作为牵头单位，渭滨区卫健局出台了《2020年健康扶贫工作计划》和《工作要点》，明确了局机关、镇卫生院、村卫生室职责任务，举全系统之力打赢健康扶贫攻坚战。

二、着力完善“一站式”即时结算

加强与医保部门的数据共享、信息沟通，落实定点医疗机构贫困人口住院“先诊疗后付费”及“一站式”即时结算服务。先后2次对区大病定点医院“西安医学院附属宝鸡医院”及辖区四个镇卫生院落实贫困人口先诊疗后付费和“一站式”结算服务情况进行了检查。经检查，辖区各定点医院均在醒目位置设有标识、救助流程和政策解读，设有贫困人口“一站式”服务窗口，贫困人口就医报销流程便捷高效。

三、着力加大“大病专项救治”力度  　

一是迅速制定了贫困人口大病摸排、评估、转诊及转慢病程序。

二是3月份，结合脱贫攻坚“三排查三清零”工作，组织全区健康扶贫家庭医生签约服务团队对全区建档立卡贫困人口3179户10773人进行了贫困人口健康状况排查。其中需救治的31人，由西安医学院附属宝鸡医院（区贫困人口大病救治定点医院）大病专家组，按照一人一档、一人一策制定了救治方案。对在家养病的大病患者，由专家组定期上门入户随访，针对病情进行日常治疗指导和居家养病指导。

三是印发了《关于进一步加强贫困人口大病救治工作的通知》，夯实了定点医院、各镇卫生院、村卫生室的责任，规范了大病转慢病程序，按程序开展病情评估和转诊。

四是对大病信息摸排、救治、转诊、随访做了专题培训，重新建立台账并及时更新扶贫信息系统，确保帐账相符。

四、着力提高“慢病签约”服务质量

2月28日，全省健康扶贫工作视频会召开后，渭滨区卫健局迅速行动、贯彻落实，精准聚焦贫困慢病患者，围绕如何把疫情防控耽误的时间夺回来、如何做好贫困人口签约服务、如何落实好大病救助、慢病签约、村卫生室服务能力等各方面做了具体安排。         

一是科学设计印发了贫困人口签约服务手册，  规范签约服务，确保信息准确、措施科学。         

二是分2批次对各卫生院签约服务团队进行了5次业务培训，  全面开展贫困人口2020年签约服务及季度随访工作，按照一人一签、一年一签，落实精准化签约服务。         

三是抽调西安医学院附属宝鸡医院慢病专家、各镇卫生院业务骨干组成签约专家团队，为贫困人口开展慢病认定“送到家”服务活动，  上门现场办理“门诊慢特病”“慢两病”认定工作，让鉴定小组多跑路，群众少跑腿。共认定门诊慢特病189人，“慢两病”1046人。

五、着力提升基层医疗服务水平

依托辖区市级医疗机构带动作用，继续加大对口帮扶力度，加快补强镇卫生院短板，规范村卫生室运行管理，落实运行管护补助经费，筑牢医疗健康服务网。        

一是渭滨区健扶办牵头，西安医学院附属宝鸡医院与辖区各镇卫生院建立对口帮扶机制， 院专家定期到各卫生院开展技术查房、业务指导、专业培训，促进优质医疗资源下沉，带动镇卫生院医疗服务水平提升。        

二是修订了《渭滨区村卫生室基础设施建设管理资金使用办法》、《渭滨区村卫生室基础设施管护考核办法》、《渭滨区乡村医生管理10条》等长效机制 ， 规范村卫生室运行管理，筑牢医疗健康服务网。        

三是加强业务学习和培训，创造“比学赶超帮”氛围， 渭滨区村卫生室乡村医生全部符合执业资质要求，能满足农村居民基本医疗、公共卫生服务的要求。

 六、着力加强医疗人才队伍建设　

紧紧围绕抓队伍建设，促进医疗服务能力提升的思路，积极行动、主动作为。

一是通过医学类本科生招聘、特岗计划招聘，自2014年至今共为基层卫生院新招聘了12名专业技术人员。

二是制定培训计划，开展形式多样的业务培训，提高基层服务能力。

三是通过科学整合村卫生室，调整乡村医生队伍，引进竞争机制，提高村医服务能力及待遇，达到稳定乡村医生队伍的目的。目前渭滨区乡村医生57人（其中执业医师1人，执业助理医师9人，其余47人均持有乡村医生证），平均年龄47岁。

七、着力加强日常动态管理

年初以来，渭滨区健扶办开展了5期健康扶贫工作督导检查，及时发现和解决存在问题。 按照“户分五类，精准施策”的原则，对全区建档立卡贫困人口健康状况进行了核查，对患25种大病、长期慢性病的贫困人口全部核查更正信息，建立台账、分类管理，按病种精准落实签约随访服务。 渭滨区健扶办不定期开展暗访检查，加强日常动态管理力度，及时发现问题并定期通报，形成工作落实的闭环，确保医疗政策落到实处。

 提高贫困人口健康素养

持续深化“健康村庄”“健康家庭”建设，做好政策宣传，制定了渭滨区卫健系统宣传培训工作计划。区、镇、村三级通过微信公众号、健康扶贫微信群、宣传义诊、制作宣传喷绘、展板、健康知识讲座等形式多样活动，  开展了村“四支队伍”健康扶贫及健康素养知识培训，将政策宣传、健康教育宣传纳入常态化工作机制，加大贫困人口健康教育，培养健康生活习惯，引导群众有病及时就医，控增量、减存量，使贫困人口少生病、少生大病，减少因病致贫的风险。

宝鸡市渭滨区卫健局供稿

编辑： 韩清芳  秦小健  任莉  君辉

审核：陕西省卫生健康委健康促进处