胡大一：医学需要回归基本功

2017年

不认真问诊，忽视临床的逻辑思维，忽视临床基本功。这一问题主要不在县医院和社区。更常见于大医院和专科医院。很需反思。

再次强调诊病的正常流程----“五指流程”。

1、大拇指：问诊；

2、食指：物诊---望、触、叩、听；

3、中指：多年行之有效，无创伤、成本低廉的床旁检查，如心电图，X线胸片，血尿便常规；

4、无名指：成本不高，无创适宜技术的规范化和质控，如运动负荷心电图、超声心动图等；

5、小拇指：高成本、有创伤或有损伤（射线、辐射、对比剂的肾损害）的CT、磁共振和心导管检查。

现在是本末倒置，问诊三言两语或三句半，不用听诊器，不配置不做运动负荷心电图评估，超声质控问题巨大，上来就伸出了勾引出利益最大的小拇指---CT和造影。忽略功能评估，片面根据解剖学血管狭窄程度就放支架。

医学一定要回归人文，回归临床，回归基本功。没有三个回归，医学就变味，变态。患者多花钱，医保多付费，疾病不能及时正确诊断，患者受罪。同时也难以培养出真正会看病的临床医生。

改变不健康生活方式，充分落实非医疗干预，全面落实个体化的五大处方——药物、运动、营养、心理睡眠、戒烟限酒。

胡大一健康口诀

饭吃八分饱、日行万步路

胡大一慢病健康的五大处方

药物处方

运动处方

营养处方

心理（睡眠）处方

戒烟限酒处方

胡大一健康三字经 

管住嘴  迈开腿

零吸烟  多喝水

好心态  莫贪杯

睡眠足  别过累

乐助人  心灵美

家和睦  寿百岁