科普 | 1型糖尿病PK2型糖尿病

1型糖尿病概述

无法产生足量胰岛素

1.发病原因

胰岛β细胞被免疫系统攻击，

无法产生胰岛素

2.所占比例

较少，约占糖尿病患者的5%-10%

3.高发人群

任何年龄均可，但多数在儿童时期病发

4.常见体型

大多数正常或偏瘦

2型糖尿病概述

无法正确使用胰岛素

1.发病原因

胰岛素受体细胞对胰岛素不敏感

2.所占比例

较多，约占糖尿病患者的90%-95%

3.高发人群

以中老年人为主，但近几年有年轻化的趋势

4.常见体型

大多超重或肥胖

1型糖尿病与2型糖尿病患者都与胰岛素密不可分：大多数1型糖尿病患者自身无法产生足够的胰岛素甚至无法产生，因此患者需要终生使用胰岛素；2型糖尿病患者的胰岛素分泌不正常，或多或少只有一小部分正常，因此仅部分患者需要使用胰岛素。

发病速度

1型糖尿病症状出现快且明显快，在数周内迅速发作，通常因酮酸症重度发现

2型糖尿病症状相对不易察觉慢，高血糖状态可能持续数年后才被发现

常见症状

高风险因素

1型糖尿病的发病与自身免疫系统相关

家族史或基因变化

环境及自身免疫因素

病毒性感染：如流行性腮腺炎、风疹、巨细胞病毒

2型糖尿病的发病与生活习惯及年龄等相关

家族史

缺乏锻炼

患有代谢综合征

年龄增长

曾患有妊娠糖尿病

久坐型生活方式

治疗与控制

1型糖尿病以胰岛素为基础，多种控制方式同时进行；2型糖尿病则以改善生活方式为基础，控制方式逐步增加，但两者都可以通过以下几点来改善生活方式：

遵守饮食计划：

➔三餐定时

➔多吃富含纤维素的食物，如蔬菜、水果、谷物等

➔少吃盐、糖、脂肪含量高的食物

➔控制脂肪、蛋白质和碳水化合物的摄入量

适量锻炼，保持适当体重：

➔建议＞150分钟/周

➔中等强度运动，如自行车运动、乒乓球、羽毛球等，30分钟/天

➔抗阻/肌肉运动，无禁忌者2次/周

同时患者还要定期的检查血糖。在口服药物方面，1型糖尿病患者多以普兰林肽、阿司匹林、高血压药物、他汀类药物为主；对于控制效果不佳的2型糖尿病患者，首选是二甲双胍，还有磺脲类、格列奈类、α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、DPP-4抑制剂等。在口服药物都无法控制病情的情况下，可能就需要考虑胰岛素注射了。此外，对于2型糖尿病患者来说，代谢手术也是治疗疾病的优选之一。当然了，不管是口服、注射亦或者手术治疗，都需要谨遵医嘱！