康复治疗技术-听力障碍常规治疗技术

听力障碍治疗技术

  一、声音察觉训练

1、定义 对声音有无的感知训练。

2、适应证与禁忌证

（1）适应证：听力障碍人群，多见于聋儿。

（2）禁忌证：严重精神行为异常的患者。

3、设备与用具 各种声响玩具、录音机、节拍器、计算机辅助的听觉康复训练仪。

4、操作方法及步骤

（1）声刺激训练：

1）每天给予聋儿丰富的听觉刺激，每次几分钟或几十分钟不等，一天听 4-8 次。

2）设计小组的声刺激游戏，治疗师可以让儿童分别藏好后发出声音，再让寻找的聋儿根据听到的声音去找人。

（2）乐音刺激训练：听音乐，让聋儿随乐曲拍手、跺脚、点头等，击鼓传花游戏，训练对声音的察觉和反应。

5、注意事项 每次声刺激训练之后应让患儿休息 10 分钟再进行下一轮的训练，否则容易引起疲劳。若聋儿在听到声音时面部表情有所表现，下次训练即可适当降低听音强度。

二、声音辨别训练

1、定义 辨别声源方位和声音有无、声音次数、远近及高低的训练方法。

2、适应证与禁忌证

（1）适应证：听力障碍人群，多见于聋儿。

（2）禁忌证：严重精神行为异常的患者。

3、设备与用具 各种声响玩具、录音机、节拍器。

4、操作方法及步骤 使用各种声源，通过其发出的位置、声音的发出及停止、发声的次数、发声的音量大小等基本发声信息，让聋儿辨别声源的方位、辨别声音的有无、次数、远近及高低。利用听觉康复训练仪时，可进入声音辨别训练项目中，通过机器调节发出不同性质的声音进行辨别训练。

5、注意事项 辨别声源的方位时，禁止受检者看见声源放置的位置。

三、声音识别训练

1、定义 基于声音音位对比条件下的音位识别和对简单词语的识别训练。

2、适应证与禁忌证

（1）适应证：听力障碍人群，多见于聋儿。

（2）禁忌证：严重精神行为异常的患者。

3、设备与用具 录音机或计算机辅助听觉训练仪。

4、操作方法及步骤 点击听觉康复训练仪中的听识别模块，进入听觉识别训练，包括音位识别中声母音位识别和韵母音位识别、词语识别中单、双和三音节的词语识别。

5、注意事项 充分利用多媒体效果，利用触摸屏调动听力障碍患者的动手能力，训练效果更佳。

四、声音理解训练

1、定义 对声音（包括言语声和非言语声）的理解训练。

2、适应证与禁忌证

（1）适应证：听力障碍人群，多见于聋儿。

（2）禁忌证：严重精神行为异常的患者。

3、设备与用具 录音机或计算机辅助听觉康复仪。

4、操作方法及步骤 点击听觉康复训练仪中的听理解模块，进入听理解训练模块，包括言语声的词语理解和短文理解、非言语声的理解（如自然界的风声、雷电声等）。

5、注意事项 充分利用多媒体效果，利用触摸屏调动听力障碍患者的动手能力，训练效果更佳。

五、助听器和电子耳蜗应用技术

1、定义 为使听力障碍患者获得较为理想的补偿听力，需要进行助听器或人工耳蜗的选配，并训练和指导听力障碍人群应用。

2、适应证与禁忌证

（1）适应证：听力障碍人群，多见于聋儿。

（2）禁忌证：严重精神行为异常的患者。

3、设备与用具 助听器验配软件，人工耳蜗软件。

4、操作方法及步骤

（1）选配前进行详细的评定。

（2）选择助听器的类型。

（3）优先验配的一侧耳。

（4）考虑双耳助听器。

（5）根据个体耐受情况选择助听器的功率。

（6）指导听力障碍患者佩戴方法并鼓励其长期佩戴。

5、注意事项 助听器选配阶段的训练一定要循序渐进，给患者较长的适应期。

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