武汉协和医院麻醉党总支、麻醉和危重病学研究所“战疫”纪实

作者：武汉协和医院麻醉与危重病研究所  漆红

疫情就是命令，时间就是生命！战斗在一线的武汉协和医院麻醉党总支的党员们，以及麻醉和危重病学研究所的包括麻醉科，疼痛和重症医学科在内的全体白衣战士们，舍小家为大家，无论是在本部和西院，还是在发热门诊、金银潭医院和红十字会医院，处处都有忙碌的无畏的身影。麻醉学科全体医务人员逆流而上，为抗击疫情付出心血和汗水，谱写了一曲英勇的生命捍卫之歌！

重症医学科的同仁驻守金银潭医院，他们是乐观的“小黄人”，也是勇敢的白衣战士。望你们平安凯旋！

在武汉协和医院重症医学科有一个危重型新冠肺炎患者隔离病房，由刘宏教授带领的舒化青教授、欧阳雅琪医生、李瑞婷医生和潘尚文医生组成的治疗组，没日没夜地轮流坚守隔离病房；抗疫之战是漫长和艰辛的，当刘宏教授转战金银潭医院后，漆红教授接过抗疫大旗，继续带领大家不辞辛劳地奋战在重症医学科隔离病房的抗疫一线上；同时，袁茵教授和邹晓静教授也是经常在隔离病房需要帮忙之时，随叫随到，协助进行新冠肺炎患者救治；还有我们勇敢的护理同胞们（李菠、胡恩华、明耀辉、孙蕾、程维、李巧云等）轮番值守在患者身边；黄海燕护士长是全科的大管家，护士们的主心骨，负责安排全科护理人员分批进隔离病房值班，并尽心尽力保障后勤及物资供应，她常说，她不能倒下，一定要始终坚守在科室。

此次抗疫战争中，51岁的刘宏教授轮番在金银潭医院和协和医院重症医学科隔离病房工作。当科室遇到困难时，他总是默默担当，任劳任怨，永远是一个兢兢业业的“老黄牛”。看到刘老师脱下防护服后头发和衣服都被汗湿的情景，我们心里很不是滋味，您一定要保重！

 

 

  

麻醉党总支书记漆红教授在重症医学科隔离病房为危重型新冠肺炎患者进行超声检查

 

 

 

 

 

 

麻醉科接收到世界各地的爱心捐助信息

 

 

 

 

 

 

 

 

 

麻醉科医生凌肯、杨凯、彭璋、陈世强顺利将物资从仓库运至医院

主管护师胡恩华坚守在重症医学科隔离病房的战场上，每日认真监护患者，并负责每每一台ECMO机器的顺利运行，同时还扮演着科室“货拉拉司机”的角色

武汉封城，交通停运，导致物资运输困难。情急之下，麻醉科医生凌肯、杨凯、彭璋、陈世强和重症医学科护士胡恩华，主动客串“货拉拉司机”的角色，驾私家车迅速赶往徐东区、蔡甸区和红十字会仓库取货，将宝贵的防护物资运往最前线，只为能让“战士”穿上“铠甲”，用健康的体魄护卫患者的生命。而后，来自全国各地的粮食、防护物资和医护人员们陆续抵达江城，武汉市各大酒店和餐厅自发免费为医护人员提供隔离房间和爱心食物。

天灾无情人有情，大疫之下方见赤诚之心。身处抗疫前线的我们，从来都不是在孤军奋战，我们隔离病毒，但从未隔离爱。

四、兄弟情深，本部和西院齐心协力      

2020年1月31号，接到政治任务，西院ICU需要承担重症新冠肺炎患者的收治任务。协和西院麻醉科服从医院安排，编入西院发热门诊和隔离病房，参与一线抗疫诊疗工作。武汉抗疫到了攻坚时期，为危重病人提供有力的生命支持，有时必须气管插管机械通气来维持生命。响应医院号召，武汉协和医院麻醉科在陈向东主任的组织下，仅用20分钟就迅速组建了一支由16人组成的“气管插管突击队”，奔赴协和西院，投身于重症患者的抢救工作中。

武汉协和医院西院新冠肺炎危重症急救插管突击队  

队长：陈向东    

副队长：肖维民  

队员：陈向东、肖维民、林云、胡晓敏、聂冰清、凌肯、宋丽敏、王丽、逯东石、陈雪吟、张玉红、晏鑫、黄承龙、余珊、常书文、贾晓玉。  

 

他们是个团队

他们要直面病毒

他们感染风险最高

他们要与死神抢夺生命

他们是麻醉医生气管插管突击队

沉着、冷静、镇定、专业

他们是新时代最可爱的人

  

武汉协和医院麻醉科危重症“气管插管突击队”的白衣战士  

 

 

 

陈向东主任亲自带队，深入疫区指导工作。

气管插管时，气道直接对外开放，空气中大量气溶胶携带着病毒，是呼吸道接触病毒风险最高的操作。而每一次成功的气管插管，都意味着将一个生命从死神手中拉了回来。

武汉协和医院重症医学科西院的曲莲莲护士长同样是舍小家为大家、迎难而上的典范。她说：“我是一名医务工作者，又是一名中共党员，这个时候理当挺身而出。”目前，西院ICU对新冠肺炎患者的收治工作正紧张而有序地进行着，兄弟姐妹们干劲正足。

你的衣带由我来系，保护好自己！

西院ICU的兄弟姐妹们，你们是白衣天使，也是蓝色精灵，加油！

五、共同战“疫”—患者和白衣战士的故事

故事一：除夕夜，瘟疫笼罩下诞生的新生命

      1月24日，除夕夜，武汉红十字会医院有一名疑似新冠肺炎的孕妇即将生产，需行急诊剖宫产手术。麻醉科陈向东主任接到院方通知后，经慎重考虑，派出正在红十字会医院支援的武宙阳书记进行手术麻醉。由于当时医院条件极其有限，整台手术可谓惊险纷呈，医护人员们克服重重困难，终于在19:45顺利为产妇娩出一男婴，母子平安。当脱下厚重的防护服时，武书记的工作服早已被汗水浸湿。产妇的家属们对所有的工作人员深深鞠躬，这个小生命的到来也是所有人最珍贵而特别的新年礼物。

麻醉党总支麻醉科第一党支部书记武宙阳教授在武汉红十字会医院为疑似新冠肺炎的孕妇实施剖宫产术的麻醉。

故事二：永不言弃的武汉协和麻醉人

     一座瘟疫笼罩的江城

      一位疑似新冠肺炎的26岁的年轻孕妇

      一个完全性大动脉转位心脏畸形的腹中胎儿

      一台缺乏防护物资的高风险分娩手术

      一次特殊的麻醉手术

      最后，宝宝顺利诞生

      等待宝宝的

      还有一台高风险心脏矫正手术

      在灾难面前，好好活着总是显得那么不易

      即使困难重重，协和人从不轻言放弃！

故事三：海南援鄂护士突发脑血管瘤破裂出血，武汉协和麻醉全程护航

2月22日，武汉协和医院突然得到一个让人揪心的消息——海南省援鄂抗疫医疗队麻醉护士陈锦王同志在武汉市江汉区武展方舱医院工作时突发颅内动脉瘤破裂出血，需要紧急手术！武汉协和医院麻醉科迅速反应，全力救治我们的战友！

    国家卫健委有关部门和协和医院领导们立即组织脑外科和麻醉科现场会诊，中央督导组副组长、湖北省委常委兼卫健委主任王贺胜同志、省委副秘书长陈亮同志、省卫健委副主任涂远超同志、省文旅厅厅长雷文洁同志、省卫健委巡视员姚锡武不辞辛苦，迅速赶往医院，与武汉协和医院院长胡豫教授、副院长夏家红教授、党委副书记孙晖教授、麻醉科主任陈向东教授、神经外科主任赵洪洋教授、医疗主任姜晓兵教授、介入专家胡学斌教授、麻醉值班二线刘苹医生等一起讨论手术方案，为这位援鄂抗疫医疗队员的手术保驾护航。

    经过讨论，专家组制定了精准的麻醉和手术计划。晚上九点钟，陈锦王同志进入了武汉协和医院3D复合手术室。在陈向东主任的带领下，刘苹医生和规培医生晏雪芳在三级防护措施下为陈锦王同志实施了全身麻醉，手术全程严密监测生命体征，精准把控麻醉深度，保证手术顺利进行。术毕，结合麻醉深度监测和生命体征监测，调整麻醉相关药物，降低疼痛及手术应激刺激，保障其平稳苏醒，并护送其安返神经外科监护室继续治疗。

投我以木桃，报之以琼瑶。

感谢所有援鄂医疗队的医护人员，你们不辞辛劳、守护湖北人民的健康。我们也一定照顾好你们，保护你们！协和麻醉人与你们同在，为你们助力！

故事四：急诊手术麻醉，风险再大也不能退缩

2020年1月26日是大年初二，武汉协和医院急诊手术室来了一位老龄患者。这位患者突发肠梗阻，同时伴有发热。在这个极其敏感的时刻，发热意味着新型冠状病毒感染肺炎的可能，意味着这位患者可能具有强传染性。为了其它急诊手术患者的安全，我们有必要彻底排查是否存在这种可能。但是，肠梗阻进展非常迅速，如果得不到及时的手术治疗，患者很快会因为肠穿孔、肠坏死、腹腔感染、脓毒症和感染性休克而死亡！一方面是来不及彻底排查的新型冠状病毒感染肺炎，一方面是需要急诊手术救命的患者，我们心里清楚，这种时候医生不可能退缩，也不会退缩。我们立即联系手术室，要求准备专门的感染手术间。在这种手术间内，室内一直处于负压状态，可以有效阻止手术室内被污染的空气外流，产生二次污染，造成疾病传播。我们告知外科医生，这位患者需要按疑似病例处理，术后需要转入隔离病房继续治疗。同时，我们按要求进行三级防护，进入感染手术间严阵以待。

    术前准备妥当，随着麻醉药缓慢地进入患者的体内，患者因疼痛、紧张而扭曲的面容逐渐变得安详，因发热、腹胀而急促的呼吸逐渐变得缓和，气管插管顺利完成。

    术中麻醉医生密切监护，随时根据病情调控麻醉药、血管活性药、抢救药等使用。数小时后，手术顺利结束，而此时手术医生们和麻醉医生们已是汗水浸透衣服，雾气模糊双眼……伴随轻声的呼唤，患者睁开了眼睛，他平稳的呼吸、有力的握手、坚定的点头，以及家属喜极而泣的泪水，让所有的坚守、汗水和付出都变得那样值得。

故事五：抗疫之战，离不开护理同胞们的辛勤工作

     疫情之下，身处险境的还有麻醉科的护理同胞们，他们具备气道管理、危重病患者抢救和护理方面的突出能力，前线离不开他们的支撑。他们同感染科、急诊科、重症医学科以及呼吸内科的医护人员组成了医疗抗疫主力军，麻醉科兰星护士长作为麻醉护理突击队队长，时刻担心着他们，但看到每一个队员在群里报平安后，才会稍微松一口气。麻醉护士们在经受体力、心态的双重挑战下坚守一线，拉起了一道生命的防线。

 

周进是重症医学科年轻的护理骨干，作为一名中共党员，他始终认真工作、积极肯干、任劳任怨。这次他接到命令，从本部ICU来到西院ICU抗击疫情。

 以下是周进护士想说的话：

我是武汉协和医院重症医学科的一名护士。

2月9日，我从协和本部ICU来到西院ICU支援，虽然内心也有担忧，毕竟没有谁是不怕死的，但作为一名中共党员，作为一名医务人员，遵从调遣，救死扶伤，这是我的职责所在。我直接对口支援到西区重症监护室，来到病区第一眼就是随处可见的忙碌。一共20个重症病人，每一个都是插管患者，有的在做俯卧位治疗，有的在做CRRT治疗，有的泵注大剂量的升压药物。每一个病人的病情都极为危重，随时都可能心跳骤停。一位从广州过来支援的护士老师也是第一天上班，我因为是本院职工，所以成为了一个小组长，我们三个人管理四个危重病人。当我们穿着防护服，戴着让人窒息的口罩，还有全是雾气的护目镜的时候，感觉极不舒适，工作效率会变慢。更何况这四个病人都病情危重，加上CRRT治疗，治疗护理狠繁琐。我们每过两小时为患者改变一次体位预防压疮，定期会为患者做雾化治疗，上雾化器时要短暂脱开呼吸机，会增加感染风险。从早上八点到下午三点我们都忙碌得没有时间坐下来休息一下。病区还有两位广州支援的老师直接晕倒在病房，其中一位呕吐严重，一位出现职业暴露。每天上班时候的衣服是绿色，而下班时衣服就变成了深绿色，从上到下全是汗，确实非常辛苦；但每当看到有患者病情好转，转出ICU，我们又都会非常欣喜——我们的辛苦没有白费，患者能起死回生，有我们的功劳，我们做的是有价值的事，它值得我们去付出。

故事六：重症人挽救生命，生死时速

2020年2月18日，武汉协和医院重症医学科隔离病房，一台床旁中心静脉穿刺术正在紧张进行中，此时是17:00。

前一天床旁胸片提示患者病情进一步恶化，即使已经气管插管机械通气，血氧饱和度仍持续恶化，若不及时干预，患者生命将危在旦夕！教授们当即决定，给患者用上我们最后的利器--ECMO。负责ECMO穿刺置管术的舒化青教授和欧阳雅淇医生一早便投入战“疫”，护目镜上的雾气和厚厚的乳胶手套使穿刺难度增加，操作并不顺利，坚守在床边的她们一天没吃没喝，后续刘宏教授和邹晓静教授也加入战斗，直至18:30左右，ECMO机器终于成功上机运行，然而这一次与时间赛跑的抢救并没有结束。

ECMO运行后，年轻的李瑞婷医生继续坚守战场。此时病人病情并没有好转，心率150次/分左右，收缩压只有65mmhg左右，紧急申请了大量红血球进行液体冲击治疗，复查血气，检测APTT值，大剂量升压药维持血压。22:00，进行一系列抢救措施后，病人生命体征稍有好转的迹象，此时李瑞婷医生已经身心俱疲，瘫坐在窗台上，然而她坚定的眼睛仍然紧紧盯着监护仪，一直坚守到深夜，陪患者渡过危险期。

生死时速，是这里的常态，每一位重症人紧紧牢记医学誓词，健康所系，性命相托。这个特殊的战场上，我们一直在坚守，决不负重托！

故事六：在前线坚守的我们，真的想你们了，我们的亲人

       疫情开始以来，武汉协和医院麻醉科和重症医学科的各位医生爸爸、医生妈妈和护士爸爸、护士妈妈都主动请缨上一线，面对病毒她们无所畏惧，但面对家人和孩子，她们只能说一声抱歉。灾难面前，作为抗击疫情的先锋力量，她们必须承担这一份责任，性命相托、责重如山，这是他们必须做出的选择。

等疫情结束，我们要穿越人海，用最温暖的怀抱，去拥抱我们爱的人。

 

这个特殊的情人节，一束简单的玫瑰花，足以温暖每个人疲惫的心灵

在这次武汉协和医院抗击疫情的阻击战中，麻醉党总支的党员们，以及麻醉和危重病学教研室的包括麻醉科和重症医学科在内的全体职工们，都义无反顾地冲入战场，奋战在一线，真正起到了先锋模范作用。

世上本没有从天而降的超人，只有危急时刻挺身而出的勇士们。

没有一个冬天不可逾越，没有一个春天不会来临。我们企盼患者早日康复，我们祈祷奋战在疫情一线的白衣战士们健健康康。希望灾难过后，如约而至的不只是春天，还有平安无损的你们。

后记

己亥末，庚子春。荆楚大疫，染者数万计。众惶恐，举国防，皆闭户。街无车舟，万巷空寂。九州一心，青丝白发皆身先士卒，布衣商客皆争先解囊。南山镇守江南都，率白衣郎中数万以抗疫。数月余，疫尽去，至此，国泰民安。

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原标题：大疫当前，麻醉先行---武汉协和医院麻醉党总支、麻醉和危重病学研究所“战疫”纪实