如果这种生活方式会传染癌症，你改吗？

前些天，回家的路上，交通广播的当日主题充分吸引了我的注意力，不仅应景，而且有长远健康意义。于是，忍不住地变现+延展成今日推送，希望可以给大家一些爱心提醒并趋利避害。我敢保证，你和你的家人都会庆幸点开了今天的推送~

▍口腔，会是病毒传播的可能途径之一吗？

戴口罩、勤洗手、不去人流拥挤地区、避免聚众集会——这些，已经是中国领土内妇孺皆知的预防新冠病毒感染的“护身符”。然而，人们最初只是关注到了病毒经由呼吸道和黏膜接触，却并未真正关注是否可能经由口腔传播。如果可以，那么，在以“共食”为饮食习惯特征的中国，可谓防不胜防。   你可能会说：食物都经过高温烹调灭菌灭毒了，怎么可能传播病毒？   这事儿是这样的： 如果粪口传播的可能性存在（前提是可能存在哈） 。那么，同理可循的是：如果你跟一名携带新冠、但暂无症状的家人或朋友同桌进餐，就算你俩之间隔着1.5米的餐桌，对方既不打喷嚏又不咳嗽，也充分洗净了双手，你还是可以毫无悬念地通过TA的筷子接触到经由TA的唾液带给食物、再带给你的病毒。

  交通广播那天的主题，就是关于如何 实施+督促分餐制，来减少新冠病毒“夺口而入”的机会 。   主持人在念各位网友的讨论留言时，有一条给我的印象特别深刻，说实话，听完后，我甚至一瞬间萌生了告别火锅的念头（四川的朋友们请别打我）：   这位网友说：“我实在没办法跟别人一起吃大锅涮的那种火锅，用公筷的人是少数，更多情况下是你一筷子我一筷子，带着刚刚从嘴里新鲜出炉的吐沫星子，夹着新的涮品再次投入热汤……哎呀，一想到那口锅里有无数人的口水，我就胃酸直往上冒啊~”   我们不得不承认：虽然这位网友的描述有些令人作呕，但实情就是这样。且不说火锅，就说普通的炒菜，甭管一家人还是朋友同事共餐，一锅端、一碗捞、一盘夹的，总体上是大多数。就算有公筷，使用率还是低，且常常还会发生公筷用着用着就变成自己第二副私筷的情形……你可能不嫌弃自己家人的吐沫星子，可细琢磨一下，换成非亲非故的，你还真未必接受得了。口水这东西，光想想就够了。

所以，主持人抛出去一个问题： 怎么才能提高大家使用公筷的意识呢？再就是怎么才能防止大家一不小心就习惯性地将公筷直接送菜到自己嘴里呢？   大家七嘴八舌地提建议，有说在筷子上刻上或者印上“公”、“私”二字的，有说把筷子做成不同的颜色以区分的，也有说把公筷做成比私筷更长的……而就如何预防不小心把公筷当成私筷使用，有两条回答直接把我笑出了猪叫声：  

咱换个思路，公筷不用筷子，用夹子，夹子多好啊，谁也不会把夹子当成筷子放自己嘴里，而且夹子还能一下子夹一堆放自己个儿盘子里，省事儿得多。

这公筷的筷子头，应该带一堆长长的刺，你想啊，这么扎人，谁敢大意往自己嘴里放？绝对不会再混用了……

不得不佩服大家的想象力，这叫一个有创意。 不过俩主持人一商量，觉得夹子的建议还是有不妥之处： 有些菜很难用宽夹子加起来，你得用更小更细的夹子，比如镊子……  而狼牙棒似的公筷，安全系数实在是太低，场面有可能极为血腥，不仅没能促成好习惯，反而增加病毒经伤口感染的风险……

笑过之后，我们需要深度思考的是：

▍预防病毒感染，我们有必要分餐吗？   随着新冠肺炎疫情防控形势逐渐好转，各行各业复工复产的有序推进，我们应该推行哪些健康的生活方式，让生活更安全更踏实呢？是否需要“分餐制”，就是其中之一。   说到分餐，一部分朋友可能会认为“就餐模式需要保留传统，不应当西方化”。但其实，从历史演变来看，人们在北宋之前都是分餐制的，到了宋代以后，人们才开始用合餐制。因此，在探讨分餐制实施需求的时候，我们大可不必顾虑“西化”的生活方式对中国文化的影响，而是更多站在对健康有利的角度去看待生活方式进步的必要性。   就如同最初大家普遍抵触戴口罩，随着疫情的发展也逐渐接受了这种保护自己也保护他人的行为模式。   当然， 新冠病毒是否真的如同前面节目中讨论的那样，可以经由口腔途径、或者说可以经由消化道途径传播，目前仍未实锤定论 。在3月17日国务院联防联控机制召开的新闻发布会上，中国医学科学院实验动物研究所研究员秦川教授提到：经流行病学和动物实验证实，飞沫和密切接触传播仍然是新冠病毒的主要传播方式，但公众对于是否存在粪口传播也有广泛的关注。因此， 国内有团队对此开展了研究，但是，到目前为止没有直接证据证明新冠病毒是可以通过粪口传播的 。   听上去还挺安心的哈。不过嘛，我个人的态度是： 新冠病毒是一种全新的病毒，人类对于它的认识是一个逐步深化的了解过程。所以，动物试验目前并不能完全代表人类的情况。另外，如果口腔有伤口，比如牙龈破损、口腔溃疡等，也不能排除病毒感染的可能 ，对吗？因此， 分餐，还是有必要被推行的 ，无论在外就餐还是家人共餐。  

▍分餐，可以避免“传染”癌症   看到这句话，你心里可能一凛：癌症也能传染？   2月初，《柳叶刀·环球健康》（Lancet Global Health）发表了来自世界卫生组织国际癌症研究所团队的一篇统计报告，基于全球癌症流行病学数据库——GLOBOCAN，对2018年经由传染性疾病导致的癌症发生率进行了统计，结果发现： 全球13%的癌症发病、220万人的患癌，都是因各种传染性疾病导致 。   排行前五的致癌因子 分别为： 幽门螺杆菌 、人乳头瘤病毒（HPV）、乙肝病毒，丙肝病毒和人类疱疹病毒（EB病毒） 。   而在全球各大区域当中，东亚是传染性疾病致癌发生率最高的区域。这其中， 中国被点名：在中国传染性疾病导致的78万例癌症中，就分别有34万例和25万例来自幽门螺旋杆菌和乙肝，占到了全球整体的42%和69% 。   当然，这个庞大的数字，部分归因于中国的人口数量。毕竟，如果按照标化发病率，韩国和日本的幽门螺杆菌致癌率都高于中国。

▍幽门螺旋杆菌与分餐有什么关系在我既往的推文： 胃，你好吗？ 以及 饮食结构vs癌症高发，选哪样？2018全国最新癌症报告重磅预警 这两篇中，都明确解释过：高盐饮食+合餐式生活方式，是幽门螺旋杆菌感染的重要形成原因！一个盘子里夹菜、大家一起热闹就餐的生活方式，虽然显得更热闹更团圆，但，每个人的口腔里，都会有自己的“常驻民”——细菌，细菌会附着在我们的勺子和筷子上，在夹菜的过程中，“移民”到菜里，在其他家庭成员夹菜的时候，再“搭乘”这些人的筷子勺子进入他们的消化道——幽门螺旋杆菌往往是通过这种渠道传播的。   中国人的饮食习惯中，“过咸”是长久以来的健康重灾区。高盐食物会破坏胃壁，而受到破坏的胃壁会增加幽门螺杆菌的感染风险，有80~90%的慢性胃炎、胃溃疡都是由幽门螺杆菌引起的，外加长期的胃溃疡会导致胃癌，所以，WHO 才会毫不犹豫地将幽门螺杆菌为微生物型的致癌物质。   幽门螺旋杆菌是胃病的高发诱因之一，也是胃癌的诱因之一，可以为胃黏膜的受损和慢性胃炎打下基础，进而增加胃癌的发生风险。 中国自然人群的幽门螺杆菌感染率超过50%，而且它是典型的“嫌富爱贫”菌，其感染与社会经济状态、文化程度关系密切——混餐混杯现象普遍的农村人群和城市劳务工人群的感染率，明显高于有分餐习惯或者独立使用餐具的人群，特别是婴幼儿及儿童——中国孩子们感染幽门螺旋杆菌的比例是远高于西方发达国家的，经由看护他们的成年人的餐具、甚至嘴对嘴喂食传染。   虽说感染了幽门螺杆菌不代表一定会患上胃病乃至胃癌，但确实就有那么一小撮感染者，不幸地被胃癌选中。而一旦中招，那就是百分百！

▍分餐或使用公筷——你的健康保障分餐制，大致分成三种形式： 围 桌分餐制、公筷制、以及 自助餐式分餐制 。   相比之下，公筷制，可能更便于我们实施和习惯，也不太容易破坏中国饮食文化已经形成的围桌而坐、觥筹交错的热烈气氛。 不止公筷，还有母匙，用于盛装汤羹类。 万一没有公筷，夹菜的时候需要避免出现自己筷子在盘子里拨来拨去挑来挑去的情况。 另外，大人给小宝宝喂饭的时候，一定要避免以下两种情形：

避免大人嚼烂饭菜以后嘴对嘴喂宝宝；

避免大人用沾过自己唾液的勺子或筷子夹饭菜给宝宝吃。

除此之外，还要避免与大人共用口杯、牙刷等。

最后，想跟大家说的是：新冠的死亡率，其实并不及某些慢病（癌症也算其一）。虽然在很多疾病的预防上，我们无力改变遗传因素，但我们真的可以努力降低环境因素的不良影响。从某种意义上来说，包括癌症在内的慢病，是可以预防的。 健康，源于生活的细节，我们一起努力！为了自己，也为了全家的幸福！

—— 全文终 ——

（文中用图来自网络）

参考文献：

Catherine de Martel, Damien Georges, et al., Global burden of cancer attributable to infections in 2018: a worldwide incidence analysis. Volume 8, Issue 2, PE180-E190, FEBRUARY 01, 2020.