非洲发生霍乱疫情，会波及中国吗？

今年可谓多事之秋，澳洲大火、东非蝗灾、美国流感、尼日利亚神秘病毒，我国目前也正经历新冠疫情，情况刚稍有好转，世界另一个角落的非洲国家埃塞俄比亚又发生了霍乱疫情。

2月15日，埃塞俄比亚公共卫生研究所表示，近期埃塞俄比亚境内多地暴发霍乱疫情，已致76人死亡。埃塞医疗卫生状况较差且药品匮乏，短时间内恐无法有效遏制疫情蔓延扩散的趋势，加之局部地区安全形势不稳，疫情控制或受到一定影响。未来一段时间内疫情扩散风险仍然较高，预计感染及死亡人数将进一步上升。中国驻埃塞俄比亚大使馆提醒，在埃塞中国公民近期及未来数月注意防范，计划赴埃塞的中国公民提前口服霍乱疫苗进行预防。

霍乱是霍乱弧菌引起的一种急性腹泻性传染病，每年全世界有300万～500万霍乱病例，10万～12万人因此死亡，在我国属甲类传染病，级别比新冠肺炎、SARS还高！

在全球化的今天，新冠能传到国外，那国外的霍乱会传到我国，引起另一场灾难吗？

霍乱的7次大流行

1817年，印度暴发第一次霍乱大流行，疾病来源于被污染的大米。此次疫情迅速扩散至印度大部分地区，并蔓延至缅甸、斯里兰卡、泰国、印度尼西亚、菲律宾、中国、日本等地区。此外，波斯湾、欧洲也出现霍乱疫情。此次疫情持续了6年。

第二次霍乱大流行开始于1829年，又是起源于印度，疫情通过贸易、军事活动蔓延至中亚、中东地区，随后扩散到整个欧洲大陆、北美、拉丁美洲，流行了近20年，成为19世纪“最令人害怕、最引人注目的世界病”。

第三次大流行发生于1852年至1859年间，包括亚洲、欧洲、北美洲、非洲等多个大洲都未能幸免。

第四次、第五次大流行分别发生于1863-1875年、1881-1896年，整体而言严重程度比前几次略轻。部分国家疫情严重，如匈牙利1872-1873年间有19万人死于霍乱，德国汉堡1892年因霍乱损失了近1.5%人口。

第六次大流行发生于1899-1923年，此次疫情期间印度、俄罗斯、中东和北非地区受灾严重，但西欧、北美由于公共卫生设施完善，未受到影响。

1961年，霍乱疫情第七次大流行起于印度尼西亚，并快速传到亚洲其他国家和欧洲。1971年，霍乱进入非洲。之后，南美厄瓜多尔、哥伦比亚、巴西、智利以及墨西哥、中美国家相继暴发霍乱疫情。

近年也有一些国家暴发霍乱疫情。津巴布韦2008-2009年暴发霍乱疫情，近9.7万人感染，死亡4200人；2010-2011年，海地在地震后暴发霍乱疫情，超过50万人感染；2017年，索马里、也门暴发霍乱疫情，其中也门超过50万人感染、2000人因此死亡。

霍乱的流行因素

霍乱是一种因摄入的食物或水受到霍乱弧菌污染而引起的急性腹泻感染病。大多数的疾病暴发由O1型霍乱弧菌引起。

霍乱的潜伏期很短，一般在摄入污染食物或饮用水之后12小时至5天时间会出现相关症状。典型表现是呕吐和无痛水样腹泻，即使不进食也会不断腹泻，如不及时治疗，可在数小时内导致严重脱水和死亡。

多数感染霍乱弧菌的患者不会出现任何症状，但感染者会在1-10天内排出带菌的粪便，并排泄到周围环境中，感染其他人。

与冠状病毒的飞沫、接触传播不同，霍乱主要是粪口传播，感染来源通常是污染的水源、海鲜、水果、蔬菜以及谷物等。人体通过食用被霍乱弧菌污染的食物、水源后，或接触被感染的蚊蝇感染霍乱弧菌。霍乱弧菌进入肠道后，会分泌霍乱肠毒素，导致大量水分和电解质聚集在肠腔，形成腹泻，排“米泔”样粪便。

受污染的公共水是大规模霍乱爆发的常见原因。生活环境拥挤、卫生条件不足的地方，霍乱的风险比较高，例如难民营、贫困国家以及遭受饥荒、战争或自然灾害破坏的地区。

食用污染且未煮熟的海鲜，特别是贝类，也会感染霍乱。在霍乱流行地区，生吃未剥皮水果和蔬菜也是常见的感染原因。另外，未经处理的灌溉水污染田间的农产品也是霍乱感染的因素。

胃酸可以杀死霍乱弧菌，但儿童、老年人或服用抗酸剂者等，胃酸水平低，保护作用不足，患霍乱的风险更高。

霍乱会流行到中国吗

2020年的开年，似乎全球都过得不太顺，灾害不断。

有可能是地球气候变暖、人类发展导致生态失衡，很多原本不属于人类的病原体被解封出来，并且随着全球化，迅速蔓延到世界各地。既然新冠病毒能传播到多个国家，非洲国家的霍乱同样有传播到我国的可能。

不过，我国霍乱流行季节为夏秋季，以7～10月为多，那时正是气候比较炎热的时候，比较适合霍乱弧菌的生长和繁殖，而此时我国正处于春季，气候条件并不适合这种病的传播，这个时候的蚊虫也不活跃。

霍乱60%的新发病例和68%的死亡病例都发生在非洲，几乎所有死亡都发生在发展中国家，这与这些国家卫生条件差、不习惯或没条件洗手、贫穷、战乱、医疗不足等是分不开的，很多贫穷国家甚至连厕所、干净的食水都没有，所以一旦流行就会持续多年，难以控制。而这些在我国都已经不成问题，并且经历过新冠一役，相信我们大部分人已经培养出很好的洗手习惯了。

此外，由于霍乱是甲类传染病，是海关检疫部门的重点检查对象，逢泻必检，有时轻症霍乱患者入境被查出，自己都还不知道。

所以，我们是不用太过担忧霍乱在我国大流行的。