面对新型冠状病毒，如何知己知彼？

我们知道，这是一场持久且艰苦的战斗，

但是面对这场战“疫”，武汉并不孤单，没有被禁锢的城，只有不离开的爱。正如钟南山院士说，“武汉是能够过关的，武汉本来就是一个很英雄的城市。”

截至2月11日17：40分，国家卫生健康委收到31个省（自治区、直辖市）和新疆生产建设兵团累计报告确诊病例42735例，累计死亡病例1017例，累计治愈出院病例4160例，现有疑似病例21675例。

由于这个冠状病毒的暴发，大家现在听到“病毒”，已经不觉得陌生。但其实直到19世纪晚期，病毒这一微小的病原体才逐渐进入人类的视野。今天我们就来了解一下病毒到底是什么？它是如何感染人体的？我们又该如何防范它呢？

新型冠状病毒武汉株

1病毒的发现 哥伦布发现新大陆后，看到美洲的土著居民有抽烟的习惯，就把烟草带回欧洲种植。很快，人们发现烟草会感染一种疾病：烟草花叶病，感染后烟草的叶子会变皱。

1883年，德国科学家迈尔首先对这种疾病进行了研究：他把患病叶片的汁液涂抹在健康的烟草叶上，发现健康的烟草叶也会患病。迈尔怀疑这是由于细菌引起的，但是在显微镜下却无法找到这种细菌。

直到20世纪初人们发明了电子显微镜之后，才能一窥病毒的庐山真面目。 1935年，美国科学家斯坦利成功的分析出烟草花叶病毒由蛋白质和遗传物质RNA组成。同时他还通过一些方法将病毒结晶，人类第一次在电子显微镜下看到了病毒的真面目。斯坦利也因此获得了1946年的诺贝尔化学奖。 到了二十世纪下叶，各种病毒陆续被人们发现了。人们发现病毒是一种非常特殊的物质：生命都是由细胞构成的，但是病毒只有蛋白质外壳和内部的遗传物质，没有细胞结构。而且，在细胞外，病毒完全没有任何生命活动，如同粉尘和空气一般，从这一点上看，病毒不应该算生命。可是病毒含有遗传物质，一旦进入细胞就可以利用宿主的有机物进行自我复制繁衍，这样看来，病毒又好像是活的。人们至今为止也没有弄清楚病毒究竟应不应该算作生命，我们把病毒叫做生命的边缘。

2病毒的结构 我们知道：人类的遗传依靠DNA（脱氧核糖核酸），如果把细胞比喻成一个工厂，DNA就是厂长，负责制定生产计划。但是厂长不会直接到车间里指导工人生产，而是会把自己的指令传递给车间主任——RNA（核糖核酸）手里，再由车间主任到车间里指导工人——核糖体生产所需要的蛋白质，这个过程叫做转录和翻译。所以，DNA和RNA上其实都携带了遗传信息。病毒的种类繁多，遗传物质也分为DNA和RNA两种，分别叫做DNA病毒和RNA病毒。 在病毒的遗传物质外面，还包有一层蛋白质外壳。不同种类的病毒样子差别巨大，例如：烟草花叶病毒的蛋白质外壳成杆状，腺病毒的蛋白质外壳成正二十面体形状，并长有刺突。而专门寄生细菌的噬菌体则长相更加奇怪：正二十面体的头部外壳、柱状的管道，和几只可以抓住细菌的脚。在病毒家族中，噬菌体的数量占绝大多数，这说明细菌是病毒的主要宿主，海洋中每天有40%的细菌是被噬菌体杀死的。

这一回的新型肺炎病毒是一种冠状病毒，它的遗传物质是单链RNA，一般认为这种病毒的变异能力比双链病毒更强。除了遗传物质和蛋白质外壳外，冠状病毒还有一层薄膜，用以保护病毒内部结构。在薄膜上还有许多个突起——刺突，它将会在病毒感染的过程中起到重要作用。也因为它长得象国王的王冠，所以被命名为冠状病毒。

“冠状病毒”降临史

1937年

冠状病毒首次从一种鸟类传染性支气管炎病毒中分离出来，这种病毒能够严重破坏家禽种群；

1965年

首次在普通感冒患者的鼻子中发现冠状病毒，因在电子显微镜下可观察到病毒外表的冠状构造而得名“冠状病毒”；

1975年

病毒命名委员会正式命名了冠状病毒科，根据病毒的血清学特点和核苷酸序列的差异，冠状病毒科分为冠状病毒和环曲病毒两个属[1]；

2002年12月

令人闻风丧胆的严重急性呼吸综合征（Severe Acute Respiratory Syndrome，SARS，传染性非典型肺炎）在中国广东发生，并扩散至东南亚乃至全球，直至2003年中期疫情才被逐渐消灭；

2012年9月

冠状病毒在沙特再次被发现，它就是MERS-CoV（中东呼吸综合征冠状病毒），因与非典病毒同属冠状病毒而得名，其主要在中东“作妖“，但也曾在韩国“放飞自我”，截至2018年9月，全球共有2260例MERS-CoV确认感染病例；

2020年1月12日

世界卫生组织命名的新型冠状病毒2019-nCoV，爆发于武汉，目前仍在肆虐中。

作为目前已知的RNA病毒中基因组最大的病毒，此病毒之前已经造成了两场大疫情：在2003年的非典中，逾8000人感染SARS冠状病毒，致死率接近10％；而2012年的中东呼吸综合征（MERS）中，接近2500个感染者中，就有851人死亡，病死率高达37％。而此次大闹湖北的新型冠状病毒与SARS症状类似，这个病毒侵入人体后，感染者多会发热、咳嗽、肌肉酸痛或无力甚至呼吸困难……

2019年12月末，湖北省武汉市几家当地医疗机构报告了一组不明原因的肺炎患者，12月27日，出现严重肺炎症状的3名成年患者被收入武汉市金银潭医院。三天后，研究人员采集了这3位患者的肺泡灌洗液，并且从他们体内都分离到了同一种病毒——这便是随后被世界卫生组织命名为“2019-nCoV”的新型冠状病毒。这一过程，由中国疾控中心主任高福等人于1月25日在《新英格兰医学杂志》（NEJM）发表。

目前对于新型冠状病毒更深入的研究仍在进行中，2月4日下午，吉利德科学（下称“吉利德”）公司研发的药物瑞德西韦（Remdesivir）到达中国，开展治疗2019-nCoV新型冠状病毒的三期临床试验。5日，瑞德西韦治疗新冠病毒的感染研究正式在武汉市金银潭医院启动。

中国疾控中心传染病处研究员冯录召在2月8日表示，目前，新型冠状病毒主要的传播途径还是呼吸道飞沫传播和接触传播，气溶胶和粪口等传播途径，尚待进一步明确。

据中央广播电视总台中国之声《新闻晚高峰》报道，2月9日，记者从国务院联防联控机制发布会上了解到，目前没有证据显示新型冠状病毒通过气溶胶传播。

在目前的情况下，中科院地球环境研究所研究员、中科院气溶胶化学与物理重点实验室主任、国际气溶胶学会秘书长曹军骥表示，公众要了解这方面的信息，要重视，坚持进行科学防护，但不要盲目恐慌。曹军骥说：“第一，要知道有这样一个情况（一种可能）。第二，要警惕它，自己要关心自己，千万不要自以为是，认为病毒和自己没关系或认为自己抵抗力强，这都是不负责任的，要科学地防护，不要盲目恐慌。”

目前来说，对于我们普通大众，最方便、有效预防病毒的途径，就是尽量少出门以及小小的口罩了。

阻隔病菌最有效的口罩有以下两种。

一次性口罩：主要是指一次性使用医用口罩和医用外科口罩，能在一定程度上预防呼吸道感染，无法防霾。

N95口罩：能有效预防呼吸道感染，可以防霾。

据工信部副部长王江平介绍，当前我国口罩的产能大约是每天2000万，其中医用的外科口罩产能是220万，医用的N95的产能大约是60万。医用N95这部分资源是非常宝贵的，这是用于重症病房的医务人员用的口罩，因此希望能优先给医护人员使用。

除此之外，我们在日常生活中还需要注意以下事项：

（1）避免去疾病正在流行的地区。（2）减少到人员密集的公共场所活动，尤其是空气流动性差的地方，例如公共浴池、温泉、影院、网吧、KTV、商场、车站、机场、码头、展览馆等。（3）不要接触、购买和食用野生动物（即野味），避免前往售卖活体动物（禽类、海产品、野生动物等）的市场，禽肉蛋要充分煮熟后食用。（4）居室保持清洁，勤开窗，经常通风。（5）随时保持手卫生。减少接触公共场所的公共物品和部位；从公共场所返回、咳嗽用手捂之后、饭前便后，用洗手液或香皂流水洗手，或者使用含酒精成分的免洗洗手液；不确定手是否清洁时，避免用手接触口鼻眼；打喷嚏或咳嗽时用手肘衣服遮住口鼻。（6）外出佩戴口罩。外出前往公共场所、就医和乘坐公共交通工具时，应佩戴医用外科口罩或N95口罩。（7）保持良好卫生和健康习惯。家庭成员不共用毛巾，保持家居、餐具清洁，勤晒衣被。不随地吐痰，口鼻分泌物用纸巾包好，弃置于有盖垃圾箱内。注意营养，勤运动。（8）主动做好个人及家庭成员的健康监测。自觉发热时要主动测量体温。家中有小孩的，要早晚摸小孩的额头，如有发热要为其测量体温。（9）准备常用物资。家庭备置体温计、一次性口罩、家庭用的消毒用品等物资。

最后，长海心外科相信在医护、政府、机构、科研、民众的鼎力支持和密切配合下，战胜疫情，我们一定能行！