李兰娟院士发布重大成果，建议两种药加入《新冠肺炎诊疗方案》

　　昨日，据《长江日报》报道，中国工程院院士、国家卫健委高级别专家组成员李兰娟团队，在武汉公布治疗新型冠状病毒感染的肺炎的最新研究成果。并建议将阿比多尔及达芦那韦两种药物列入国家卫健委《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第六版)》。

　　/ 李兰娟院士说了什么？/

　　李兰娟院士说，根据初步测试，在体外细胞实验中显示：（1）阿比朵尔（应为阿比多尔）在10～30微摩尔浓度下，与药物未处理的对照组比较，能有效抑制冠状病毒达到60倍，并且显著抑制病毒对细胞的病变效应。（2）达芦那韦在300微摩尔浓度下，能显著抑制病毒复制，与未用药物处理组比较，抑制效率达280倍。

　　李兰娟院士团队成员、浙江援鄂重症救治组领队、浙大一院副院长陈作兵提醒，“这两种药为处方药，患者一定要在医生的指导下服用。”他还介绍，现在这两种药物已经在浙江省新型冠状病毒感染的肺炎患者中使用，下一步计划用这两种药物替代其他效果欠佳的药物。

　　/ 老药新用，广谱抗病毒/

　　作为一种血凝素抑制剂，阿比多尔主要通过激活体内2,5-寡聚腺苷酸合成酶(抗病毒蛋白),特异性抑制病毒脂质囊膜与宿主细胞膜的接触、黏附及融合,并阻断病毒基因穿入细胞核,从而抑制病毒DNA和RNA合成。此外,阿比多尔还可诱导干扰素的生成，通过调节机体免疫功能，缩短疾病的进程。

　　国内有多家单位的7种品规的阿比多尔已上市，适应症为治疗由A、B型流感病毒等引起的上呼吸道感染。

　　《流行性感冒抗病毒药物治疗与预防应用中国专家共识》（2016年）中指出，非核苷类抗病毒药物阿比多尔（Arbidol）是一种广谱抗病毒药物，对包括甲型流感病毒在内的多种病毒有抑制作用。

　　2019年国家卫健委医政医管局下发《关于做好今冬明春流行性感冒医疗的通知》（国卫办医函[2019]819号），《流行性感冒诊疗方案（2019年版）》作为附件随之一同公布。其中，血凝素抑制剂阿比多尔也被列入临床推荐使用的抗流感病毒药物名单。

　　/ 已应用至抗新冠肺炎第一线 /

　　在本次新冠肺炎疫情爆发的初期，许多临床专家已经关注到阿比多尔的可能抑制冠状病毒的潜在价值。在2020年1月20日武汉协和医院和北京朝阳医院发布的发热门诊当前处置共同建议中指出“CT提示病毒性肺炎且伴呼吸困难者申请做2019-nCoV检测，若感染，且病情十分严重者可使用阿比多尔……”。

　　此前，阿比多尔就被认为对ARS、MERS等冠状病毒引起的肺炎有效。MED24曾在几日前就此详细报道，详见PK武汉新型冠状病毒？阿比多尔来试一试。武汉协和首批出院的3名医护人员，也部分给予了阿比多尔口服，详见好消息！3名武汉协和被感染医护人员出院了！

　　据了解，在湖北抗疫前线，不少医生正在临床上使用阿比多尔分散片，本次李院士的建议是否会被卫健委采纳？临床病人的使用效果究竟如何？我们期待专家组的进一步披露。

　　编辑：L10