聚焦 | 新型肺炎蔓延全国,县域医院如何应对?

2020
01/26

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健康县域传媒
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疫情来了,县域医院如何应对?

来源:健康县域传媒综合报道

据国家卫生健康委统计,截至1月22日24时,收到国内25个省(区、市)累计报告新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例571例,其中重症95例,死亡17例(均来自湖北省),13个省(区、市)累计报告疑似病例393例。

自2019年12月30日《关于做好不明原因肺炎救治工作的紧急通知》在网上广泛传播至今,不到一个月时间,新型冠状病毒感染的肺炎从“不排除人传人”到“有限人传人”再到“肯定人传人”,从“不会致死”到“个别患者因其他合并症死亡”再到“高危率和死亡率引起警惕”。当下,遏制疫情蔓延成为压倒一切的任务。

1月23日凌晨,武汉市新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控指挥部发布1号通告称:公交车停运,各离汉通道暂时关闭,恢复时间另行通告。

有业内人士表示,目前“封城”可能已然太迟,武汉目前可能已经发送数十万处于潜伏期的潜在携带者分布于我国的每个县市。那么对于公共卫生设施、防控体系薄弱的县域医疗机构来说压力巨大,不可不防。

新型肺炎疫情形式严峻,难以预判

《健康县域传媒》记者在乘坐一辆由北京南下的火车时,发现车厢内大部分乘客对新型肺炎重视程度远远不够,没听说、不了解,大部分人没有佩戴口罩。在健康科普方面的淡薄意识,让这些春运返乡大军回到乡村、县城后,县域防控体系显得尤为严峻。

“我们作为社区卫生服务中心,由于医疗条件所限,医生在接诊时也会进行初步筛查,会详细记录发热病人的信息,对于疫情只是发现、上报,高度怀疑的会转诊到具备诊疗条件的上级医院进行诊治。”吉林省长春市朝阳区南湖第二社区卫生服务中心刘刚医生告诉记者。

“从21号国家习总书记李总理批示以后,全县的重视程度格外明显。我一天就开了4-5个会,陕西目前还没有疑似病例,但是形势比较严峻。”陕西省白河县人民医院胡明朝表示,因为白河县紧挨着湖北,所以陕西省将白河县定为重点监控区域。“现在我们县现在所有的出入口进行登记和发热病人的筛查,市县政府一把手任防疫领导小组组长,我们医护人员全部取消了春节休假,全力做好疫情防控治疗工作。”胡明朝如是说。

河南滑县人民医院姜建华医生表示,“交通发达,人流量大,疾病潜伏期长,群众防控意识不强,可能会导致防控都难以到位。我们这儿目前没有异常情况,但对疫情控制难以预判。”

“我们县城确诊了一例,但政府没有通报,目前在该县人民医院隔离治疗。”湖南省某县域医疗机构的相关人员表示,信息不公开不透明只会让很多县市级甚至乡镇的老百姓觉得疫情发生在武汉,与自己无关。“走在大街上,一眼望去只有我一个人带口罩,甚至有些人觉得我是‘异类’,完全没有意识到事情的严重性。劝告家人出门戴上口罩,母亲虽然是戴上了,但不是医用外科口罩,是棉布口罩。”该人士强调,加强科普宣教让大家提高警惕尤为重要,现在不带口罩不是勇敢,是无知是轻慢。

湖北英山,通过全县三级卫生网络,联防联控

《健康县域传媒》记者在第一时间问候了武汉防控一线的医务人员,从他们简短的回复中可以看出工作的紧张,对发热病人逐一排查,分类救治,医护人员工作负荷超重。一位内蒙古的县级医院院长告诉记者,当前鼠疫防控和新型肺炎防控叠加,每天都在紧张部署工作。

“疫情就是命令。”湖北省英山县人民医院院长姜卫中表示,作为1+8武汉城市圈的英山县,县委、县政府高度重视。在第一时间成立了由市政协副主席、英山县县委书记陈武斌任政委,县长田洪光任指挥长,相关部门参与的“新型冠状病毒性肺炎防控指挥部”,做到了分工明确、各司其责。

“通过全县三级卫生网络,在各乡镇开展入户排查和相关健康知识的宣传,实行联防联控。在全县各个路口和要道对进入英山人员进行体温监测。落实防控专项资金,保障防控物资和医疗设备的供应。”姜卫中介绍道,医院印发了“致全县父老乡亲的一封信”。每日召开专题会议,听取疫情情况汇报,部署防控工作。并划定专门的隔离区域,确定定点防、治机构,作好了打疫情防控持久战的准备。至此,全县新型冠状病毒感染的肺炎防治战役全面打响。

据姜卫中介绍,英山县人民医院作为新型冠状病毒肺炎防控的主力机构,在疫情发生后,第一时间启动了突发公共卫生事件应急预案。院党委敏锐意识到此次疫情重大,全院随即进入突发公共卫生事件应急状态。 该院成立了院长姜卫中任组长的“疫情防控领导小组和技术小组”。下设医疗救治专家组、救治应急组、疫情防控组、物资保障组、疫情信息报告组、检查督导宣传组、安全保卫组7个业务组,院党委成员分别担任各小组组长,全院迅速行动、密切配合,并肩应对疫情,纷纷参与到这场“没有硝烟的战争中来” 。

一是落实省市县部署 。迅速成立新型冠状病毒肺炎防控工作领导小组,各班子成员任各专业组组长,相关科室负责人为成员,全面开展防控处置工作。

二是开展了全员培训,做到了应知应会应用 。对重点科室、重点环节进行有效的针对性培训。

三是组织严密防控。根据防控应急方案,严格控制医院感染、开展传染病预检分诊、设立预检分诊台、开通发热门诊 。严格隔离场所和发热病人的管理。对疑似病例进行医学观察和隔离。按要求填写发热门诊登记,认真落实疫情监测,规范上报流程。对发热门诊的运行、预检分诊、院感防控、病例报告、医务人员培训、值班值守进行全程督导。并要求全体医护人员做好自身防护工作。

四是强化后勤保障 。加强了应急物资、防护物资、救治药物、抢救设备的采购和储备,进行专项督导,保证了救治工作有效运转。

五是正确引导舆论舆情 。全力以赴做好新型冠状病毒肺炎疫情防控工作,加强相关健康知识的宣传,正确引导舆情,确保人民群众生命健康安全,确保社会大局安全稳定。

新型肺炎防治战役在县域全面打响

“韩城市目前没有发现可疑病例。1月20号晚11时,韩城市召集所有医疗单位部署疫情的防控工作。1月21号早晨,我们医院召集所有相关科室召开疫情防治工作部署会议。”韩城市矿务总局医生陈少华告诉记者,韩城市卫健委要求临床重点科室做好患者救治的应对处置措施,成立院内专家组并建立新型状病毒感染的肺炎防控工作群,梳理诊治方案,加强门诊预检分诊、报告、监测以及发热门诊诊疗工作,做好药品及防护物资储备、认真落实病房清洁消毒制度、手卫生制度等,充分做好院内感染防控。

在四川省绵阳市游仙区采取“严格防控、科学救治“的原则。按照“早发现、早报告、早隔离、早治疗”的要求,认真落实国家防控方案和治疗指南, 加强对机场、车站、集贸市场等重点区域和人员密集场所、大型活动现场的防控、宣传力度。镇、村(社区)、小组要层层传达到位,并加强对返乡人员发热异常情况的调查摸排,科学有效抓好疫情防控 。

一旦出现疑似患者,要按照“集中患者、集中资源、集中专家、集中收治”的原则,由卫健部门及时护送到绵阳四0四医院进行隔离治疗。同时,建立从武汉返回游仙的发热患者专用分诊通道 。对于近期从武汉返回到游仙的发热患者,要采取专人专车的方式护送至专业传染病防控机构进行隔离排查。提供必要保障,做好应对准备,切实加强医务人员自身安全防护。

河南省巩义市总医院党委书记,院长乔来军介绍了该院对新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控工作情况, 具体措施包括:一是成立新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控领导小组;二是对全院人员进行培训;三是认真做好应急技术和应急防护物资储备工作;四是加强预警监测,做好信息报告工作及风险评估工作;五是加强值班值守,特别是春节期间的24小时值班制度;六是大力开展卫生宣教,普及防病知识;七是关注舆情,做好正面引导 。

1月22日,福建省顺昌县总医院医务科组织开展新型冠状病毒感染肺炎防控培训会,  培训会上,来自县疾控中心、院感染科、院感科、医务部负责人对此次防控工作进行理论培训。会上对《新型冠状病毒感染医院防控》和《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(第二版)》进行了详细的解读。“我们对新型冠状病毒的特点、类型、病例特点、鉴别诊断、初步诊疗方案进行了详尽的介绍,提高了全院医护人员对新型冠状病毒的认识。”该院医务科负责人强调说,只有医务人员了解得更多,才能更好地进行健康教育宣传,避免制造恐慌气氛。

针对这次防空难度大、诊疗难度大的肺炎疫情,河南省沁阳市人民医院副院长李鹤祺建议 ,一是要高度重视。现在从党政领导到各层卫健委和医疗机构领导已全面动员,医务人员已取消春节假期。二是要加大宣传。本病可预防,需要加大宣传力度,多媒介多渠道多方式,让民众正确掌握防控知识。三是要正确引导。对出入武汉市人员给予正确引导,减低传播概率。四是要资金支持。对基层医院无论资金,还是物资设备给予大力支持,特殊时期特殊政策,保证医疗机构工作顺利开展。五是提高医务人员待遇,保障医务人员安全 。

● 疫情回顾●

2019年12月30日晚,一份名为《关于做好不明原因肺炎救治工作的紧急通知》(以下称《通知》),且落款为武汉市卫生健康委员会医政医管处的红头文件在网络上广泛传播。

31日上午,国家卫健委专家组抵达武汉,就此事正在开展相关检测核实工作。

2020年1月1日,国家卫生健康委已经成立疫情应对处置领导小组,指导地方做好疫情应对处置工作,马晓伟主任担任组长。

1月8日,初步判定疫情病原体为新型冠状病毒后,立即组织研制检测试剂盒,优化检测方案,加强病例搜索、检测和复查工作,同时密切关注疫情变化,及时修订相关的防治方案,调整病例救治和各项防控措施,努力减少重症和死亡病例的发生。

1月20日上午,国务院常务会议研究部署疫情防控。孙春兰副总理多次听取汇报并研究指导防控工作。1月20日下午,在国家联防联控机制电话会议上作出重要部署。

1月20日晚,中共中央总书记、国家主席、中央军委主席习近平作出重要指示,湖北武汉市等地近期陆续发生新型冠状病毒感染的肺炎疫情,必须引起高度重视,全力做好防控工作。

1月20日晚,中华人民共和国国家卫生健康委员会公告(2020年第1号)将新型冠状病毒感染的肺炎纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,并采取甲类传染病的预防、控制措施。

与此同时,随着春运的到来,人员流动性激增,疫情防控形势格外严峻。完善了国家卫生健康委牵头,包括32个部门的应对新型冠状病毒感染的肺炎疫情联防联控工作机制,下设综合、疫情防控、医疗救治、科研攻关、后勤保障、前方工作组,分别由相关部门负责同志任组长,明确责任,分工协作,共同推进疫情防控工作。

正值春运,火车、飞机上车窗封闭,空气不流通,易于病毒传播。踏上回家的旅程前,大家一定做好充足准备。各方力量必定会采取切实有效措施,确保人民群众度过一个安定祥和的新春佳节。

The End

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