小儿哮喘怎么治？能根除吗？—广东省妇幼保健院陈凤媚科普系列

专家简介：陈凤媚 广东省妇幼保健院中医科主任医师，担任儿科，新生儿科、内科的中医会诊工作。

哮喘是一种严重危害儿童身心健康的常见慢性呼吸道疾病，其发病率高，且反复发作，严重影响了患儿的学习、生活及活动，甚至影响儿童的生长发育。不少哮喘患儿由于治疗不及时或治疗不当最终发展为成人哮喘而迁延不愈，肺功能受损，部分患儿甚至完全丧失体力活动能力。严重哮喘发作，若未得到及时有效治疗，可以致命。

小儿哮喘，即发生在儿童时期的哮喘，也叫小儿支气管哮喘，是小儿常见的肺部疾患，以慢性气道炎症和气道高反应为特征，表现反复发作性喘息、胸闷、气促、咳嗽和呼吸困难，常在夜间和（或）凌晨发作。据数据显示，全球哮喘患者多达3亿人，据不完全统计，我国哮喘病人约有3000万，并且儿童哮喘更是这个庞大队伍的主力军。冬季是呼吸道疾病的高发期，更是哮喘急性发作的高峰期，对于儿童哮喘，要做到早发现、早确诊、早治疗、早预防。

在临床表现方面，哮喘可分为急性发作期、慢性持续期和临床缓解期。

1.急性发作期：突然发生喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状，或原有症状急剧加重。

2.慢性持续期：指近3个月内不同频度和（或）不同程度地出现过喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状。

3.临床缓解期：经过治疗或未经治疗，患儿的不适症状消失，肺功能恢复到急性发作前水平，并维持3个月以上。

在治疗方面，中西医结合往往会取得较好的效果。西医主要以抗炎、解痉平喘等药物治疗为主。

(1)急性发作期：使用药物快速缓解支气管收缩及其他伴随的急性症状，包括吸入型速效β2受体激动剂、全身性糖皮质激素、抗胆碱能药物、口服短效β2受体激动剂、短效茶碱等。

(2)慢性持续期：需长期用药，以抑制气道炎症反应，包括吸入型糖皮质激素、白三烯调节剂、缓释茶碱、长效β2受体激动剂、肥大细胞膜稳定剂、全身性糖皮质激素等。

在中医方面，强调的还是辨证治疗，如在急性期时的寒性哮喘证，治法：温肺化痰、降气平喘。方药：小青龙汤加减。炙麻黄、桂枝、干姜、细辛、五味子、苏子、制半夏、白芍、甘草等。治疗主要方法还是推荐以西药为主，中药为辅，从而减少西药的药量，提高疗效。

尽管无法根除哮喘，但我们也要积极治疗，因为小儿哮喘预后良好，经过适当治疗和生活中注意预防的话，也能像正常的孩子一样健康地生活！