市场“寒冬”将至？全面取消耗材加成，高值耗材“两票制”落地

来源：医疗器械经销商联盟

整理：十一酱

带量采购、取消耗材加成，2019年底前完成

近日，湖南省人民政府办公厅印发了《湖南省治理高值医用耗材改革实施方案的通知》（以下简称《通知》）。

《通知》中明确，将把单价和资源消耗占比相对较高的高值医用耗材作为重点治理对象。在2019年底前启动骨科植入类、血管介入类、眼科类等第一批高值医用耗材的带量采购工作。

到目前为止，安徽、江苏已经执行了省级高值耗材带量采购，山东、辽宁、山西也发布了省级实施方案，部分城市已经落地执行。云南、重庆更是明确表明要开始执行高值耗材带量采购。

在已经实施的地区中，各耗材品种降幅最低30%左右，最高超90%。其中江苏省级+市级进行了七次带量采购谈判，徐州市级谈判骨科骨针拟中选品种最高降幅达91%！显然，带量采购仍然是耗材领域压缩中间环节，挤压水分的有效方法。

不仅如此，湖南省还要求省内各级各类公立医疗机构全面取消医用耗材加成的工作也要在2019年底前完成。据统计，北京已有3700家公立医院实现了全面取消医用耗材加成。前不久，山东、重庆也已发布文件表明将很快开展。由此可见，高值耗材市场的“阵痛”将很快到来。

高值耗材“两票制”、统一医用耗材编码，2020年底前完成

随着国家医用耗材统一编码的落地，高值医用耗材的改革也逐渐被提上了日程。“执行国家统一医疗器械唯一标识，统一全省医用耗材编码体系，建立部门间高值医用耗材价格信息共享和联动机制。”是湖南省预计在2020年底前完成的工作之一。

与此同时，此前耗材“两票制”的成功经验给了各个省份很好的借鉴。正因为如此，湖南省也提出了要探索高值医用耗材“两票制”等方式配送，减少高值医用耗材流通环节的工作任务，并要求在2020年底前完成。

事实上，早在2019年开年的2个月内，江西省新余市、宜春市就已经发布正式文件明确要落地执行高值耗材“两票制”工作！随着湖南省的落地，高值耗材“两票制”已经到了逐渐加速推进的环节。

以往耗材“两票制”的落地对于流通领域就已经进行了一轮的盘剥，而随着高值耗材“两票制”的进行，对经销商的要求将会更加的严格，市场的竞争势必也会变得更加激烈。也就是说，耗材市场上新一轮的淘汰赛很快将拉开帷幕。

分步执行、全方位实施，高值耗材领域变革已来

在《通知》中，湖南省对高值耗材的变革主要从三个方面同步进行。在价格形成机制方面，通过医保准入制度和带量采购来降低虚高价格。在医疗服务行为方面，通过健全医疗机构高值耗材6项管理制度加强监督管理，各级政府互相配合，严查违规违法。

此外，湖南省还将采取对高值医用耗材使用频次高和费用大的医疗机构和医务人员进行重点监控、重点稽核的手段，将结果定期通报并向社会公开。通过加大对生产企业的抽检、飞行检查、生产环节检查力度，健全监督管理机制。

对于经销商而言，挤压耗材水分的已经从采购的源头蔓延到了流通环节。而高值耗材改革的落地也就意味着以往对于中小型流通企业的“阵痛”很快将蔓延到大型企业的身上。

寒风过境，高值耗材领域的“风暴”就要来了。