全省实施！耗材货款由供应商直接与医保结算

来源：医疗器械经销商联盟

整理：十一酱

医保直接与供应商结算，省级试点来了

近日，河北省人民政府办公厅印发了《关于进一步深化医药卫生体制改革的意见的通知》（以下简称《通知》）。

《通知》中特别强调，要开展药品耗材采购直接结算试点。“探索开展药品耗材采购由医保部门直接结算，切断医院与药品耗材生产企业之间的资金往来，规范医疗机构采购行为，保障对药企及时回款，调动药企参与集中带量采购和降低价格的积极性。”

值得一提的是，河北省是目前首个全省开展医保直接与供应商结算的省份。换句话说，医保直接结算的第一个省市试点落地了。

医院出局，医保直接与耗材供应商结算货款，目的是为了从根本上解决以往医院拖欠回款的问题。不仅如此，医保直接结算对于招标采购也有非常大的影响。医保作为付款方，势必会在采购环节进行二次议价、对耗材进行控费，从而节省医保开支。

此外，医保直接结算不单单是切断了医保、医院、耗材供应商之间的“三角债”，也是切断了医院和供应商之间的利益环节，更是能够直接有效的打击“回扣”现象。

招标、控费、支付三位一体，从源头斩断“三角债”

自2018年3月成立后，国家医保局一直在对医改进行不断地探索和发展。从医保局公布的文件中我们能够发现，目前国家医保局在耗材购销领域的职能主要有三个，即招标、控费和支付。

所谓招标，就是市场准入。一旦耗材过不了招标环节，就等于失去了整个医院的市场。而医保局掌握招标和医保目录的权利后，不合格的耗材想要进入市场便难上加难。

众所周知，耗材控费一直是国家医改的关键词。对于企业而言，市场准入只是个门槛，医院准入和医保支付标准才是重中之重。自医保局成立之后，便直接掌握了从源头控制费用的权利。在层层“压价”之下，市场中的竞争激烈程度不言而喻。

现如今，医保局的工作已经进行到了医保支付环节。显然，医保支付全面落地将会是未来布局的重点任务。

国家大力推广，医保直接结算未来或成“常规操作”

到目前为止，医保直接支付已经有3个城市开始进行试点实施。

早在今年的4月，泉州市医保局、财政局就联合印发了《关于开展医疗器械（医用耗材）货款统一结算支付工作的通知》。其中明确要在福建全省率先部署开展医用耗材货款统一结算支付工作。截止到11月初，泉州市二级及以上医保定点公立医院医用耗材由医保部门统一结算支付已经完成。

9月末，南京市药品耗材集中采购平台也发布了《关于供应(配送)企业开设集中结算银行账户的通知》、《关于供应(配送)企业开设集中结算系统账号、CA的通知》，提出南京全市20个省属市属医院全部要进行医保统一结算。

从泉州市到南京市再到今天的河北省，越来越多的省市加入进来，医保直接结算的落地范围也变得越来越大。随着现阶段带量采购的加速落地，未来医保直接结算或将成为医保支付的“常规操作”。

不可否认的是，在医保统一支付全国化的趋势下，耗材市场必将迎来新的大洗牌热潮。